Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos métodos anticoncepcionais, julgue os itens subsecutivos. No funcionamento dos anticoncepcionais hormonais, o estrógeno age no metabolismo glicídico provocando um discreto aumento da glicemia e dos triglicerídeos, e os progestágenos atuam indiretamente nesse metabolismo, gerando aumento da resistência insulínica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das causas jurídicas de morte, assinale a opção correta.

• A. A esganadura é comumente identificada nos casos de suicídio.
• B. O afogamento por submersão é uma forma de homicídio rara, porém frequente nos acidentes.
• C. Os enforcamentos constituem uma forma comum de prática de homicídio e suicídio.
• D. O estrangulamento é frequente nos homicídios e suicídios, mas de baixa ocorrência em acidentes.
• E. Os acidentes de trânsito são frequentes como forma de homicídio; no entanto, ocorrem raramente em casos de suicídios.

Um paciente com quadro de infarto agudo do miocárdio, apresentando crises de taquicardia ventricular não sustentada e baixa fração de ejeção, necessita de realização de estratificação de risco de morte súbita.

Acerca do caso clínico descrito, julgue os itens subsequentes.

A estratificação do risco de morte súbita nesse paciente é feita mediante a realização do teste de esforço, que avaliará a intolerância ao exercício com a presença de zona de isquemia transitória, e mediante ecocardiograma com a identificação de alteração da contratilidade segmentar.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertrigliceridemia é responsável por cerca de 1% a 4% das pancreatites agudas. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes. Em geral, níveis de triglicerídeos acima de 1.000 mg/dL são suficientes para provocar pancreatite.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. Pacientes com depressão unipolar podem se beneficiar com o uso do carbonato de lítio.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. É importante uma margem cirúrgica negativa maior que 5 mm na nefrectomia parcial, pois, quanto menor a distância entre a margem e o tumor, maiores os índices de recorrência local.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. A doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) e as síndromes hipertensivas são as complicações de ocorrência mais frequente na gestação e constituem a primeira causa de morte materna no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Características de lesões e evidências são informações importantes para o diagnóstico de causas jurídicas de morte. A propósito desse assunto, assinale a opção correta.

• A. Os efeitos primários e secundários do tiro sobre o alvo não variam de acordo com o comprimento do cano da arma, sendo possível determinar-se a distância do tiro e fazer-se a distinção entre suicídio e homicídio.
• B. No esgorjamento suicida, caso o indivíduo seja destro, a ferida é mais profunda em sua porção terminal, geralmente na fossa supraclavicular maior ou menor direita.
• C. O esgorjamento de vítima atacada pelas costas, se realizado por agressor destro, produz, geralmente, lesão incisa oblíqua com porção terminal mais superficial.
• D. No homicídio por arma de fogo, com disparo efetuado contra o crânio, o trajeto do projétil comumente percorre a seguinte direção: de baixo para cima e de trás para frente.
• E. Em suicídios cometidos por indivíduos destros, que disparam arma de fogo contra a região lateral do crânio, geralmente se observa que o projétil penetra no meato acústico externo direito e dirige-se ligeiramente para trás e para cima.

Um paciente de sessenta e sete anos de idade foi admitido em um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio e, na evolução tardia, apresentou disfunção ventricular esquerda, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 32%, além de alterações importantes e complexas do ritmo cardíaco ao Holter de vinte e quatro horas.

No que tange a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

O quadro e as alterações complexas indicam que esse paciente pode estar desenvolvendo taquicardia ventricular, necessitando de intervenção rápida no tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertrigliceridemia é responsável por cerca de 1% a 4% das pancreatites agudas. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes. No caso de dosagens de triglicerídeos com resultado entre 300 mg/dL e 1.000 mg/dL, a etiologia da pancreatite pode ser confirmada sem necessidade de nova aferição dos triglicerídeos.

• C. Certo
• E. Errado