Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. O uso da cetamina piora os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em pacientes com depressão e sintomas de TOC.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao carcinoma de células renais, julgue os seguintes itens. A invasão direta da parede da veia cava pelo tumor parece ser um fator prognóstico mais agravante do que o nível de trombo tumoral, embora não estejam necessariamente presentes nos casos de carcinoma de células renais ambas as condições clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. A principal hipótese diagnóstica no caso de paciente gestante com dor do tipo ardor em epigástrio é de úlcera péptica, uma vez que a gestação exerce efeito deletério sobre a mucosa gástrica e sobre a úlcera péptica, aumentando a secreção gástrica devido ao aumento da histaminase no plasma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às evidências que podem determinar juridicamente se a morte foi causada por suicídio ou homicídio, assinale a opção correta.

• A. Lesões por instrumentos contundentes são mais frequentes nos suicídios do que nos homicídios.
• B. O dependente químico e o alcoólatra são frequentemente suscetíveis ao suicídio.
• C. O abdome é a parte do corpo de eleição para a prática de suicídio, não sendo escolhido para agressões de intenção homicida.
• D. A região precordial é raramente escolhida para a prática de suicídio.
• E. A multiplicidade de ferimentos pode ocorrer tanto no suicídio como no homicídio, mas ferimentos únicos não são comumente encontrados nos homicídios, ocorrendo apenas nos suicídios.

Um paciente de trinta e cinco anos de idade foi admitido na unidade de emergência de um hospital apresentando quadro de dor torácica. O eletrocardiograma de doze derivações apresentou sinais de sobrecarga atrial direita, desvio do SÂQRS para a direita e para baixo no plano frontal, e bloqueio de ramo direito do feixe de His.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O infarto agudo do miocárdio de parede anterior cursa com desvio do SÂQRS para baixo e para a direita, associado à inversão da onda T, condição clínica importante no diagnóstico diferencial da embolia pulmonar aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à esofagite eosinofílica e aos achados manométricos encontrados em pacientes com essa condição clínica, julgue os itens a seguir. A disfagia encontrada em pacientes com esofagite eosinofílica pode ser provocada pela ação de citocinas liberadas pelos eosinófilos que comprometem a função dos neurônios e da musculatura lisa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. A maioria dos pacientes com transtorno de estresse pós-traumático tem sintomas persistentes, não responsivos aos tratamentos atuais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores de células germinativas do testículo, julgue os itens subsecutivos. Os seminomas são mais comuns em adultos entre quarenta e cinquenta anos de idade, ao passo que os tumores do saco vitelino são mais comuns em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às intercorrências obstétricas ocorridas na gestação, julgue os itens que se seguem. Pressão arterial elevada, perda de proteína pela urina, edema e crises convulsivas, após a vigésima semana de gravidez, são manifestações que indicam o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

Em vítimas fatais, lesões e vestígios podem oferecer indícios para o diagnóstico da causa jurídica de morte. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A. Equimoses e escoriações nos joelhos, cotovelos, nas mãos, na face e em outras áreas expostas do corpo indicam a ocorrência de luta entre vítima e agressor.
• B. Para se concluir que a vítima foi apanhada de surpresa antes de ter sido morta, devem ser evidenciadas lesões de defesa no cadáver.
• C. Resíduos de pólvora detectados nas mãos da vítima permitem afirmar corretamente que ela cometeu suicídio por arma de fogo.
• D. A fixação dos livores cadavéricos impede a conclusão de ter havido manipulação do cadáver antes de ele ter sido encontrado.
• E. Mais de uma lesão mortal na vítima afasta a possibilidade de suicídio.