Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para os itens de 22 a 26

Um homem com trinta e um anos de idade foi levado ao pronto-socorro por, segundo os socorristas, ter apresentado, havia trinta minutos, uma crise epilética de aproximadamente vinte minutos de duração. O paciente não tem história prévia de epilepsia nem outros antecedentes clínicos de importância. No exame físico, encontra-se cianótico, apesar da suplementação com oxigênio por máscara, inconsciente, com escala de Glasgow de 8, pupilas isocóricas, reativas à luz. Durante a avaliação inicial, o paciente apresentou convulsão tônico-clônica generalizada que persistiu após dez minutos.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A primeira medida a ser adotada, nesse caso, é assegurar uma via aérea permeável mediante entubação orotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e oito anos de idade, G1P0, com idade gestacional de trinta e quatro semanas e quatro dias, deu entrada no pronto-socorro com queixa de perda líquida transvaginal súbita havia quatro horas. No exame, observou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e afebril. Também no exame, foram observados: PA de 100 mmHg × 60 mmHg; FC de 76 bpm; altura de fundo uterino de 30 cm, dinâmica uterina ausente; BCF de 140 bpm, rítmicos; o exame especular mostrou acúmulo de líquido claro, em moderada quantidade, no fundo de saco vaginal. O toque vaginal foi evitado e submeteu-se a paciente a ultrassonografia na emergência, tendo-se constatado feto pélvico.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se realizar parto cesariano imediatamente para evitar sofrimento fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.

Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença. A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anatomias feminina e fetal, julgue os itens subsequentes.

O forame oval estabelece comunicação entre o átrio direito e o átrio esquerdo do feto.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a tumores renais.

A hipertensão e a obesidade são fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma de células renais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos factícios, julgue os itens a seguir.

Denomina-se síndrome de Munchausen o transtorno factício com sintomas psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da perda auditiva induzida por ruído (PAIRO), julgue os itens subsecutivos.

Intensidade sonora de 65 dBNA é considerada, de um modo geral, como potencialmente lesiva.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 22 a 26

Um homem com trinta e um anos de idade foi levado ao pronto-socorro por, segundo os socorristas, ter apresentado, havia trinta minutos, uma crise epilética de aproximadamente vinte minutos de duração. O paciente não tem história prévia de epilepsia nem outros antecedentes clínicos de importância. No exame físico, encontra-se cianótico, apesar da suplementação com oxigênio por máscara, inconsciente, com escala de Glasgow de 8, pupilas isocóricas, reativas à luz. Durante a avaliação inicial, o paciente apresentou convulsão tônico-clônica generalizada que persistiu após dez minutos.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O uso de fenobarbital estará indicado se as convulsões persistirem por mais de quinze minutos apesar do uso de fenitoína 7 mg/kg a uma taxa de 50 mg/min.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de vinte e oito anos de idade, G1P0, com idade gestacional de trinta e quatro semanas e quatro dias, deu entrada no pronto-socorro com queixa de perda líquida transvaginal súbita havia quatro horas. No exame, observou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e afebril. Também no exame, foram observados: PA de 100 mmHg × 60 mmHg; FC de 76 bpm; altura de fundo uterino de 30 cm, dinâmica uterina ausente; BCF de 140 bpm, rítmicos; o exame especular mostrou acúmulo de líquido claro, em moderada quantidade, no fundo de saco vaginal. O toque vaginal foi evitado e submeteu-se a paciente a ultrassonografia na emergência, tendo-se constatado feto pélvico.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Tabagismo, traumatismos, infecções e deficiência de alfa-1-antitripsina podem estar entre os fatores etiológicos do quadro em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, está indicado o bloqueio do sistema renina-angiotensina (SRA) para a redução da pressão hidrostática no capilar glomerular e o restabelecimento das propriedades da membrana glomerular. O bloqueio do SRA com agentes inibidores da enzima conversora da angiotensina ou antagonistas do receptor da angiotensina II confere benefício adicional sobre a função renal, independentemente da redução da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado