Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A mortalidade proporcional por causas mal definidas no Brasil foi de 15% em 2001, com grandes variações regionais, chegando à cifra de 53% no estado da Paraíba. A magnitude desse indicador de saúde reflete

• A.

  inexistência de serviços de verificação de óbitos.

• B.

  precariedade dos serviços de saúde.

• C.

  dificuldade dos médicos em preencher adequadamente o atestado de óbito.

• D.

  deficiência de recursos laboratoriais para diagnóstico.

• E.

  dificuldade na codificação da causa do óbito.

Estudos radionuclídicos do trato gastrointestinal fornecem informação fisiológica única sobre a função do esôfago e gastrintestinal. A quantificação da motilidade esofagiana, gástrica e intestinal provê informações não obtidas por outros métodos. Em relação a este assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A cintilografia de trânsito esofagiano dá informação funcional da motilidade do esôfago. O método radionuclídico é fisiológico, não invasivo, simples de realizar e quantitativo.

( ) A esofagografia com bário pode demonstrar lesões anatômicas, alterações de mucosa e também avaliar a motilidade.

( ) A manometria é aceita como o exame padrão para o dignóstico dos distúrbios da motilidade e permite obter informações quantitativas das contrações peristálticas, da pressão do esfíncter e do grau de relaxamento do esfíncter superior e do inferior, mas é um método invasivo que tem exigências técnicas.

• A.

  V/ V/ V

• B.

  F/ V/ F

• C.

  V/ F/ F

• D.

  F/ F/ F

• E.

  V/ V/ F

Preocupados com a relação entre inseticidas organoclorados e o surgimento de neoplasias em agricultores, um pesquisador separou dois grupos de mil trabalhadores rurais expostos e não expostos ao inseticida para avaliar a ocorrência de neoplasia. Esse tipo de estudo pode ser classificado como

• A. ensaio Clínico.
• B.

  caso-controle.

• C.

  estudo ecológico.

• D.

  estudo de Coorte.

• E.

  estudo randomizado.

A hipertensão arterial é sabidamente o principal fator de risco para doença cérebro-vascular, doença arterial coronariana, insuficiência renal crônica e doença vascular periférica. Estima-se que sua prevalência esteja entre 22,3 a 43,9% da população adulta brasileira (VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão). Em vista disto, assinale a alternativa que apresenta a medida que melhor representa uma ação de prevenção primária desta condição.

• A.

  Aferição da pressão arterial a cada dois anos em adultos.

• B.

  Diminuição da ingestão de potássio.

• C.

  Estímulo ao consumo de álcool.

• D.

  Identificação e tratamento precoce dos indivíduos hipertensos assintomáticos.

• E.

  Combate ao excesso de peso.

A.L., 56 anos, sexo masculino, apresenta sintomas de cólica biliar e foi submetido a uma ultrassonografia para avaliação da vesícula biliar. Em relação às especificidades deste exame, analise as assertivas abaixo.

I. Os cálculos biliares aparecem como estruturas intraluminares ecogênicas móveis, que produzem sombras acústicas. A produção de sombras ocorre devido à absorção do feixe sonoro pelo cálculo.

II. Cálculos de menos de 3mm podem não produzir uma sombra detectável. Em contraste, a produção de sombras praticamente independe da composição do cálculo.

III. Cada cálculo tem um tamanho e aparência diferente na sonografia.

IV. É mais difícil reconhecer-se uma vesícula biliar inteiramente cheia de cálculos do que quando ela está cheia de bile.

É correto o que se afirma em

• A.

  II e IV, apenas.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Paciente adulto jovem, ao reagir a um assalto, recebe um tiro em região torácica anterior e evolui para óbito. Analisando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a sequência a ser preenchida na Declaração de óbito, respectivamente, da primeira à ultima linha da parte I.

• A.

  Choque Hemorrágico Agudo/ Perfuração cardíaca/ Projétil de arma de fogo.

• B.

  Projétil de arma de fogo/ Perfuração cardíaca/ Choque hemorrágico agudo.

• C.

  Parada cardiorrespiratória/ projétil de arma de fogo/ choque hemorrágico.

• D.

  Perfuração cardíaca/ parada cardiorrespiratória/ choque hemorrágico agudo.

• E.

  Choque hipovolêmico/ parada cardiorrespiratória/ perfuração por projétil de arma de fogo.

O sucesso de um programa de prevenção primária de hipertensão arterial e de diabetes mellitus pode ser avaliado adequadamente por meio do(a)

• A.

  aumento do número de consultas ambulatoriais.

• B.

  diminuição da taxa de incidência dessas doenças.

• C.

  aumento da dispensação de medicamentos antidiabéticos e anti-hipertensivos.

• D.

  diminuição da taxa de hospitalização por essas doenças.

• E.

  diminuição da taxa de prevalência dessas doenças.

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

As _________________ laterais são utilizadas na avaliação de lesões, anomalias de desenvolvimento e fraturas do terço médio do crânio. A técnica permite a investigação dos seios frontal, ____________ e maxilar, assim como a visualização dos tecidos moles da nasofaringe e o palato duro. Condições que afetem a sela túrcica, como o tumor da glândula ____________, na acromegalia, também podem ser avaliadas.

• A.

  radioperiapicais/ occipital/ sublingual

• B.

  ultraoclusais/ umeral/ epitelial

• C.

  telerradiografias/ esfeinodal/ pituitária

• D.

  intraoclusais/ umeral/ pituitária

• E.

  radioperiacais/ esfeinodal/ epitelial

Assinale a alternativa que não apresenta doenças de notificação compulsória às autoridades sanitárias.

• A.

  Botulismo, hanseníase e cólera.

• B.

  Leptospirose, cancro mole e linfogranuloma venero.

• C.

  Rubéola, coqueluche e sarampo.

• D.

  Varíola, sífilis congênita e tularemia.

• E.

  Febre amarela, poliomielite e doença de Creutzfeldt-Jacob.

Uma menina de 11 anos vem à consulta trazida pela mãe devido a uma leucorreia amarelada “que mancha a calcinha”, há cerca de sete dias. Encontra-se no padrão M2 P2 do desenvolvimento puberal (critério de Tanner), e à inspeção vulvar, o hímen se mostra íntegro e sem secreção visível. A conduta mais indicada neste caso é

• A.

  pesquisar a presença de corpo estranho no introito vaginal.

• B.

  realizar coleta de material da vulva para exame bacteriológico/parasitológico.

• C.

  prescrever metronidazol por 7 dias.

• D.

  tranquilizar a paciente e a mãe, informando tratar-se de achado normal.

• E.

  solicitar a mãe que saia da sala durante o exame ginecológico e investigar a possibilidade de abuso sexual.