Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“Salmonella é um gênero de bactérias, vulgarmente chamadas salmonelas, pertencente à família Enterobacteriaceae, sendo conhecida há mais de um século. Tem, em seu nome, uma referência ao cientista estadunidense chamado Daniel Elmer Salmon, que associou a doença à bactéria pela primeira vez.” A osteomielite por Salmonella é uma patologia de diagnóstico diferencial importante em um grupo específico de pessoas, que apresenta como doença de base:

• A. Diabetes.
• B. Leucemia.
• C. Anemia falciforme.
• D. Doença renal crônica.

“Maria Amélia, 43 anos e do lar, procura atendimento com dor no punho direito. A dor é ao nível do processo estiloide do rádio. Desconfiando de certo diagnóstico, o médico realiza os testes de Finkelstein e Brunelli, que se mostram positivos.” O diagnóstico mais provável é:

• A. Epicondilite lateral.
• B. Bursite trocanteriana.
• C. Síndrome do túnel do carpo.
• D. Tenossinovite de De Quervain.

“Otite externa necrosante e uma oesteomielite do osso temporal e da base do crânio, potencialmente letal, consequente a um quadro inicial de otite externa difusa.” Assinale o principal patógeno causador de otite externa necrosante.

• A. S. aureus.
• B. P. mirabilis.
• C. P. Aeruginosa.
• D. S. epidermidis.

Avalie o seguinte achado radiográfico de uma ressonância magnética, plano sagital ponderada em T1 (A) e axial ponderada em T2 (B).

O achado radiográfico trata‐se de:

• A. Sinal do alvo excêntrico, na toxoplasmose.
• B. Paraganglioma, com o sinal de sal e pimenta.
• C. Meningioma, apresentando o sinal da roda de carroça.
• D. Esclerose concêntrica de Baló, com o sinal da casca de cebola.

As fraturas do colo do tálus correspondem a 1% de todas as fraturas do esqueleto, 3% das fraturas do pé e 50% de todas as fraturas do tálus, apresentando‐se com grande incidência de lesões associadas. Assinale o melhor exame para o diagnóstico inicial de fratura do colo do tálus e o melhor exame para diagnóstico precoce de osteonecrose, respectivamente.

• A. Radiografia simples e ressonância magnética.
• B. Radiografia simples e tomografia computadorizada.
• C. Tomografia computadorizada e ressonância magnética.
• D. Tomografia computadorizada e tomografia computadorizada.

Infecção do trato urinário complicada é aquela associada com condições que aumentam o risco para infecção ou para falência do tratamento. Estas infecções estão comumente associadas a alterações anatômicas e/ou funcionais do trato urinário, ou doenças que interferem com os mecanismos de defesa do paciente. Assinale o exame mais indicado para pesquisa de abscesso renal e perinéfrico.

• A. Urografia.
• B. Ultrassonografia.
• C. Radiografia simples.
• D. Tomografia computadorizada.

Nas cirurgias laparoscópicas, ocorre o aumento do volume intra‐abdominal, que eleva o diafragma reduzindo a capacidade e a complacência dos pulmões. Sendo assim, os gases com permeabilidade tecidual alta são rapidamente absorvidos, o CO2 é um deles. Entre as complicações laparoscópicas pulmonares do equilíbrio ácido‐básico e relacionadas ao agente insuflador destacam‐se, EXCETO:

• A. Acidose.
• B. Hipercapnia.
• C. Embolia gasosa arterial.
• D. Coleções de gás extraperitoneais.

Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica (DFN), é uma condição que ocorre apenas em pacientes com disfunção renal. Além das lesões cutâneas, esta síndrome inclui fibrose de músculo esquelético, articulações, fígado, pulmão e coração, podendo ser fatal. A Fibrose Sistêmica Nefrogênica está ligada à exposição a um meio de contraste. Assinale a alternativa que apresenta tal substância.

• A. Iodo.
• B. Bário.
• C. Selênio.
• D. Gadolínio.

A cirurgia atua em várias frentes nos mais diversos tipos de câncer. Diante do exposto, é correto afirmar que

• A. o estadiamento através da interveção cirúrgica permite a identificação do estágio patológico, algo que não é possível em radiografias e outros exames de imagem.
• B. a cirurgia oncológica curativa é planejada para retirar todo o tumor com margens de tecido normal, sem tocar o tumor para evitar apenas a disseminação vascular.
• C. nas pessoas com lesões pré‐malignas ressecadas e nas que apresentam baixo risco de desenvolver câncer devido a uma doença subjacente, a cirurgia pode ser profilática.
• D. a biópsia cirúrgica incisional é superior à excisional no que se refere a diagnóstico, pois a peça retirada permite identificar o grau de atipia e o grau de invasão do tumor.

O ultrassom durante o pré‐natal é um exame rotineiro e que apresenta diversos benefícios para a mãe e o feto, como permitir um exame direto do feto, como paciente. Sobre o uso do ultrassom no pré‐natal de baixo risco, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ultrassonografia morfológica apresenta boa sensibilidade para detectar anomalias fetais.

( ) O ultrassom precoce permite uma melhor datação da gestação, evitando pós‐datismos e induções desnecessárias.

( ) Em pré‐natais de baixo risco, a única utilidade da ultrassonografia após 24 semanas se mostra a avaliação da maturidade placentária.

( ) Apesar de algumas sociedades recomendarem o ultrassom gestacional ao redor de 12 semanas e outro (morfológico) no segundo trimestre, as recomendações atuais do SUS orientam somente o do primeiro trimestre e, em casos especiais, como suspeita de gemelares.

A sequência está correta em

• A. F, F, F, V.
• B. V, V, V, F.
• C. F, V, F, F.
• D. V, V, V, V.