Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

“N E R, 27 anos, casada, G2P2A0, último parto há dois meses e, atualmente, está amamentando. Manifesta desejo de iniciar método contraceptivo. Não possui histórico de doença cardiovascular ou tromboembólica.” Assinale o método contraceptivo mais indicado.

• A. Pílula vaginal.
• B. Pílula de progestágeno.
• C. Contraceptivo injetável mensal.
• D. Anticoncepcional oral combinado.

A incidência da Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é variável, dependendo de vários fatores, inclusive da localização geográfica. Aproximadamente, um em cada 1.000 recém‐nascidos poderá nascer com o quadril luxado e cerca de 10 em 1.000 com o quadril subluxado. São fatores de risco da DDQ, EXCETO:

• A. Oligodramnia.
• B. História familiar.
• C. Sexo masculino.
• D. Apresentação pélvica ao nascimento.

Na abordagem de mulheres com diagnóstico citopatológico de HSIL, uma abordagem vantajosa é a chamada ver‐e‐tratar. Esta abordagem consiste na realização do diagnóstico e do tratamento em uma única visita, realizado em nível ambulatorial, por meio da Exérese da Zona de Transformação (EZT), sob visão colposcópica e anestesia local. Sobre a EZT, analise as alternativas a seguir.

I. Lesão restrita ao colo do útero.

II. Colposcopia satisfatória com JEC no máximo até o primeiro centímetro do canal endocervical.

III. Ausência de suspeita de invasão ou doença glandular.

Quais das alternativas anteriores são pré‐requisitos verdadeiros para a realização de EZT na HSIL?

• A. I, II e III.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.

Espondilolise e espondilolistese são duas condições que envolvem mudanças diretamente na vértebra. A espondilolise é definida como um defeito com descontinuidade óssea do segmento intervertebral, região da lâmina entre os processos articulares superiores e inferiores. A progressão do defeito pode resultar em espondilolistese, que é a subluxação de duas vértebras adjacentes, evidente no raio‐x de projeção lateral e oblíqua como uma linha de separação posterior ao corpo da vértebra. Em que região da coluna vertebral ocorre mais comumente a espondilolistese?

• A. Coluna lombar, principalmente entre os níveis L1‐S4.
• B. Coluna lombar, principalmente entre os níveis L5‐S1.
• C. Coluna toracolombar, principalmente entre os níveis T4‐L1.
• D. Coluna toracolombar, principalmente entre os níveis T1‐L4.

Um importante resultado de exame citopatológico do colo uterino são as células escamosas atípicas quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC‐H). Qual a melhor conduta, segundo as recomendações do INCA para rastreamento do câncer de colo uterino, frente ao achado de ASC‐H à colpocitologia?

• A. Encaminhar diretamente para biópsia.
• B. Encaminhar para colposcopia e caso esteja alterada realizar biópsia.
• C. Encaminhar para colposcopia e caso esteja alterada realizar a Exérese da Zona de Transformação (EZT).
• D. Repetir a colpocitologia em seis meses para mulheres com 30 anos ou mais e em 12 meses em mulheres com menos de 30 anos.

A artrite séptica é a infecção articular causada por um agente bacteriano, cuja consequência é a destruição da articulação. O diagnóstico da artrite séptica do quadril é baseado nos achados clínicos, laboratoriais e radiográficos. Clinicamente podem ocorrer sintomas gerais e inespecíficos como irritabilidade, febre e anorexia, e sintomas referentes à lesão articular como claudicação, incapacidade para sustentar o próprio peso, dor à movimentação passiva do membro, adoção da posição antálgica de

• A. Kernig.
• B. Bonnet.
• C. Ortolani.
• D. Brudzinski.

O exame de rastreio (screening) para o câncer de colo uterino é o citopatológico, que deve ser colhido periodicamente na população alvo. Sobre as alterações benignas, que não demandam investigação, devendo‐se seguir a rotina de rastreamento citológico, analise.

I. Resultado indicando radiação.

II. Metaplasia escamosa imatura.

III. Inflamação sem identificação do agente.

IV. Reparação.

Estão corretas as alternativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. II e IV, apenas.
• D. I, II e III, apenas.

"Paciente, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto-socorro com fratura exposta em membro inferior esquerdo". Segundo o ATLS, qual das medidas do atendimento inicial deve ser feita mais precocemente?

• A. Garantir a circulação e perfusão.
• B. Exposição ampla e avaliação de outras lesões.
• C. Estancar o sangramento com compressas estéreis.
• D. Manter pérvias as vias aéreas e proteger coluna cervical.

Sobre o rastreamento do câncer de colo uterino, analise as afirmativas a seguir.

I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o citopatológico. Deve ser realizado de três em três anos, após dois exames negativos com intervalo anual.

II. O rastreamento deve ser iniciado a partir dos 35 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual.

III. Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

IV. Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve‐se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. II e III, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I, III e IV, apenas.

Fraturas expostas são as que apresentam comunicação com o meio externo por meio de uma lesão de partes moles. São consideradas emergências ortopédicas e têm como objetivo de seu tratamento a consolidação sem ocorrência de infecção. Segundo a classificação de Gustilo, como se classifica uma fratura exposta com exposição maior que 10 cm, em que a cobertura primária não é possível?

• A. II.
• B. III A.
• C. III B.
• D. II C.