Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

São fatores de riscos comportamentais e ambientais relacionados à alteração dos valores da densitometria óssea devido à perda de massa óssea:

I. raça branca;

II. alcoolismo;

III. menopausa precoce.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. I e III.
• E. II e III.

Sobre o quadro da dengue, analise.

I. Considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresente doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos sinais ou sintomas, como cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou exantema, associados ou não à presença de sangramentos ou hemorragias, com história epidemiológica positiva, tendo estado nos últimos quinze dias em área com transmissão de dengue ou que tenha a presença do Aedes aegypti.

II. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.

III. Diferentemente do que ocorre em outras doenças que levam ao choque, na dengue, antes de haver uma queda substancial na pressão arterial sistólica (menor que 90 mmHg, em adultos), poderá haver um fenômeno de pinçamento (estreitamento) da pressão arterial, ou seja, a diferença entre a pressão arterial sistólica e a diastólica será menor ou igual a 20 mmHg, caracterizando a pressão arterial convergente, que se caracteriza por ser um sinal de choque da dengue.

IV. A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

V. Os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III, IV e V.
• B. I, II e III, apenas.
• C. I, II e IV, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e V, apenas.

“O estudo __________________ examina as pessoas em um determinado momento, fornecendo dados de prevalência; aplica-se, particularmente, às doenças comuns e de duração relativamente longa. Envolve um grupo de pessoas expostas e não expostas a determinados fatores de risco, sendo que algumas dessas apresentarão o desfecho a ser estudado e outras não.”

Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. ecológico
• B. de coorte
• C. transversal
• D. experimental
• E. caso-controle

O diabetes gestacional é definido como qualquer grau de redução da tolerância à glicose, cujo início ou detecção ocorre durante a gravidez. Habitualmente, o diagnóstico do diabetes gestacional é realizado por busca ativa, com testes provocativos que empregam sobrecarga de glicose, a partir do segundo trimestre da gestação. Mais recentemente, tem-se recomendado a triagem precoce de gestantes de alto risco na primeira consulta pré-natal, o que permite identificar casos de diabetes pré-existentes e que não devem, portanto, ser rotulados como diabetes gestacional. Sobre as diferentes modalidades de tratamento que podem ser empregadas no diabetes gestacional e a rotina para acompanhamento dessas gestantes durante o pré-natal, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A glibenclamida é considerada a melhor opção entre as sulfonilureias para utilização em gestantes, sendo considerada segura para emprego a partir do primeiro trimestre de gestação.
• B. A metformina tem sido considerada uma medicação segura para uso durante toda a gestação (22), inclusive no primeiro trimestre, a partir de estudos realizados primordialmente em mulheres portadoras da síndrome de ovários policísticos.
• C. A terapia nutricional é a primeira opção de tratamento para a maioria das gestantes com diabetes gestacional. Essa terapia evita o ganho excessivo de peso pelas gestantes, além de gerar menor taxa de macrossomia fetal e de complicações perinatais.
• D. A prática de exercícios na gestação tem como benefício a redução da glicemia, a redução do ganho excessivo de peso materno e a diminuição da incidência de macrossomia fetal. Dessa forma, deve ser recomendada para todas as gestantes diabéticas, na ausência de contraindicações.
• E. Uma glicemia de jejum >140 mg/dL e/ou uma glicemia de 2h >200 mg/dL no diagnóstico do diabetes gestacional indicam alteração mais grave da tolerância à glicose e o tratamento com medidas não farmacológicas isolado é aplicado por uma semana, com reavaliação mais precoce dos alvos glicêmicos.

Quanto ao uso de fármacos na ressuscitação cardiorrespiratória (RCR), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Nas fases iniciais de reanimação, os agentes tampões devem ser utilizados.
• B. Não existem benefícios comprovados no emprego de cálcio na RCR, podendo mesmo ser deletério.
• C. A lidocaína é recomendada na fibrilação ventricular e na taquicardia ventricular sem pulso, persistentes após administração de adrenalina e desfibrilação.
• D. O efeito que torna a adrenalina o medicamento de escolha em todas as modalidades de RCR é a restauração do tônus vascular pelo efeito alfa-adrenérgico, propiciando um melhor fluxo sanguíneo cerebral e coronariano.
• E. A atropina é um fármaco com ação parassimpaticolítica, que tem indicação apenas na modalidade de assistolia ou bradicardia com atividade elétrica sem pulso, quando não houver resposta às doses iniciais de adrenalina.

São doenças de notificação compulsória para todo o território nacional, EXCETO:

• A. Dengue.
• B. Rubéola.
• C. Tularemia.
• D. Hepatite B.
• E. Herpes zoster.

O câncer de endométrio é o câncer de corpo uterino mais frequente e ocupa o 4º lugar entre as neoplasias malignas da população feminina, sendo o segundo tumor pélvico mais frequente entre as mulheres brasileiras. As mulheres com alto risco devem ser informadas a respeito dos sintomas e riscos do câncer de endométrio, bem como dos potenciais benefícios, riscos e limitações dos testes para sua detecção precoce, sendo que o benefício do rastreamento na redução da mortalidade não está bem definido. São fatores que podem aumentar o risco para desenvolver câncer de endométrio, EXCETO:

• A. Uso de tamoxifeno.
• B. Obesidade (IMC 27 ou mais).
• C. Ovários policísticos e/ou ciclos com anovulação.
• D. Terapia hormonal com estrogênio em associação ao progestogênio.
• E. Síndromes de câncer hereditário, incluindo síndrome de Lynch II e doença de Cowden.

O atendimento da parada cardiorrespiratória é de conhecimento prioritário de todo profissional de saúde, independente de sua especialidade. O suporte básico de vida consiste na oxigenação e na perfusão dos órgãos vitais, através de manobras simples e mantidas continuamente, e o suporte avançado de vida consiste nos seguintes passos, EXCETO:

• A. Desfibrilação.
• B. Intubação traqueal.
• C. Administração de fármacos.
• D. Avaliação e fixação da cânula.
• E. Acesso venoso e monitorização.

A saúde pública tem na epidemiologia o mais útil instrumento para o cumprimento de sua missão de proteger a saúde das populações. A compreensão dos usos da epidemiologia permite identificar os seus objetivos, entre os quais se destacam, EXCETO:

• A. Aplicar medidas preventivas.
• B. Definir os modos de transmissão.
• C. Entender a causação dos agravos à saúde.
• D. Definir e determinar os fatores contribuintes aos agravos à saúde.
• E. Identificar o agente causal ou fatores relacionados à causa dos agravos à saúde.

O câncer de colo de útero representa uma das neoplasias mais frequentes no sexo feminino, especialmente nos países em desenvolvimento, com significativas taxas de mortalidade, constituindo um verdadeiro problema de Saúde Pública. No diagnóstico do pré-câncer cervical, a citologia, a colposcopia e a patologia estão interligadas e são complementares. O achado colposcópico mais indicativo de carcinoma de colo invasivo é

• A. mosaico.
• B. epitélio branco.
• C. hiperqueratose.
• D. lesão puntiforme.
• E. vaso sanguíneo atípico.