Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Algumas situações especiais colocam os indivíduos em maior risco de adoecer ou apresentar eventos adversos pós-vacinais e podem requerer vacinas ou esquemas vacinais específicos, ou ainda indicar adiamento da vacinação e mesmo contraindicá-la. Sobre o tema vacinação, marque a alternativa INCORRETA.

• A. A vacina oral contra a poliomielite deve ser aplicada nas crianças com imunodeficiências congênitas.
• B. Vacinas contendo vírus ou bactérias inativados e toxoides, quando indicadas, podem ser aplicadas em gestantes, sem riscos para o feto.
• C. Vacinas contra pneumococo e meningococo C conjugadas estão indicadas, seguindo o mesmo esquema recomendado para pacientes com neoplasias.
• D. Nenhuma vacina está contraindicada nem deve ser adiada em crianças que recebem aleitamento materno – o esquema habitual de vacinação deve ser utilizado.
• E. Recém-nascidos prematuros, independente da idade gestacional e do peso de nascimento, podem receber as vacinas no mesmo esquema e doses utilizados para crianças de termo, exceto para vacina contra hepatite B.

Assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso do uso crônico de corticoides.

• A. Hipoglicemia.
• B. Hipercalemia.
• C. Hiperlipidemia.
• D. Emagrecimento.
• E. Menarca precoce.

A tuberculose pleural é uma das formas mais comuns de apresentação extrapulmonar da tuberculose e pode representar até 10% de todos os casos. O diagnóstico desta patologia permanece um desafio na prática clínica. Sobre a análise do líquido pleural na tuberculose de pleura, é correto afirmar que

• A. o aspecto do líquido pleural é, geralmente, amarelo turvo e frequentemente hemorrágico.
• B. o número de células mesoteliais é, geralmente, superior a 25% e a presença de eosinófilos é frequente.
• C. a glicose não é influenciada pelos níveis de glicemia e pode ser utilizada como um bom parâmetro diagnóstico.
• D. na fase inicial pode haver predomínio de polimorfonucleares, mas, após alguns dias, há predomínio de linfócitos acima de 75%.
• E. a pesquisa direta de bacilo ácido-álcool resistente no líquido pleural pelo método de Ziehl-Neelsen ou similar é positiva em cerca de 50% dos casos.

A pancreatite aguda é, na maioria dos casos, uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. É uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos, ou por agentes de natureza química, traumática e infectoparasitária e, embora comporte diversos mecanismos etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares. As principais causas de pancreatite aguda em nosso meio são

• A. trauma e drogas.
• B. litíase biliar e álcool.
• C. dislipidemia e trauma.
• D. neoplasia e cisto pancreático.
• E. bypass cardiopulmonar e hipotensão arterial.

hemácias em alvo estão presentes no esfregaço do sangue periférico de pacientes com anemia por melena.

• A. coilocitose.
• B. anisocitose.
• C. binucleações.
• D. hipercromasia nuclear.
• E. inclusões intranucleares eosinofílicas.

A anemia é definida pela Organização Mundial da Saúde como “um estado em que a concentração de hemoglobina do sangue é anormalmente baixa em consequência da carência de um ou mais nutrientes essenciais, qualquer que seja a origem dessa carência”. Sobre o diagnóstico de anemia, é correto afirmar que

• A. a vida média das hemácias, em situações normais, é de 30 a 60 dias.
• B. a presença de esplenomegalia afasta o diagnóstico de anemia ferropriva.
• C. a eletroforese de hemoglobina faz parte da avaliação inicial de qualquer paciente com anemia.
• D. a contagem de reticulócitos é muito importante na avaliação inicial de um paciente com anemia.
• E. as hemácias em alvo estão presentes no esfregaço do sangue periférico de pacientes com anemia por melena.

Conceitua-se puerpério o período do ciclo grávido-puerperal em que as modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico. Sobre o puerpério, assinale a afirmativa correta.

• A. A manobra de Taxe é útil para o tratamento das hipotonias.
• B. O puerpério tem início com o desprendimento do concepto.
• C. As mastites, geralmente, ocorrem após 12 semanas do parto.
• D. A hipotonia uterina, geralmente, surge no período de Greenberg.
• E. A infecção puerperal é mais frequente no parto vaginal do que no parto cesário.

A tuberculose é considerada uma doença socialmente determinada, pois sua ocorrência está diretamente associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo. Nos casos suspeitos de tuberculose, o médico assistente deve notificar a doença às autoridades sanitárias,

• A. somente se houver associação com SIDA.
• B. somente após a confirmação diagnóstica.
• C. somente após a confirmação diagnóstica.
• D. se o atendimento tiver ocorrido na rede pública.
• E. A tuberculose não é uma doença de notificação compulsória.

Acerca da infecção pela Giardia lamblia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tem maior importância nas crianças desnutridas ou com imunodeficiências.

( ) A disseminação de pessoa a pessoa é praticamente impossível de ocorrer.

( ) Os trofozoítos se localizam, geralmente, no íleo terminal e cólon transverso.

( ) O tratamento deve ser feito apenas quando ocorre a diarreia crônica, não aguda.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V
• B. F, V, F, F
• C. F, V, F, V
• D. V, F, V, F
• E. V, F, F, F

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato geniturinário e corresponde a aproximadamente 6% de todos os tumores malignos. Dentre os sintomas relacionados, é(são) o(s) mais comum(ns) nos casos de câncer de bexiga

I.
polaciúria;

II.
perda de peso;

III.
hematúria indolor e frequentemente intermitente.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. III, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.