Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

A conduta clínica mais efetiva nos casos de gastroenterite por rotavírus, para o tratamento e a profilaxia da desidratação, é o(a)

• A. antibioticoterapia oral.
• B. uso de agentes antivirais.
• C. uso de antiemético venoso.
• D. terapia de reidratação oral.
• E. uso exclusivo de probióticos.

Em relação à tuberculose geniturinária, marque a alternativa INCORRETA.

• A. Acometimento renal bilateral ocorre em 50% dos casos.
• B. Acometimento extenso é raro e, geralmente, associado à doença renal extensa com rim não funcionante e calcificado.
• C. Ocorre por reativação de um foco metastático localizado no córtex, próximo aos vasos sanguíneos que circundam o glomérulo.
• D. O quadro clínico é inespecífico, com sintomas de intensidade e de tempos variáveis, destacando-se nictúria seguida de polaciúria, geralmente sem disúria.
• E. O contato inicial é sempre por via respiratória, com proliferação do bacilo e formação do complexo primário de Ghon e disseminação hematogênica aos diversos órgãos.

O fator reumatoide frequentemente está positivo nos casos de

• A. sarcoidose.
• B. artrite psoriática.
• C. síndrome de Reiter.
• D. gota tofácea crônica.
• E. arterite de células gigantes.

O adenocarcinoma do rim ou hipernefroma é a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário, sendo o de células claras o tipo principal. A tríade clássica composta de massa abdominal, hematúria e dor está presente em apenas 10% dos casos e, normalmente, em estágios mais avançados, com prognóstico reservado. O adenocarcinoma é o tumor maligno mais frequente no rim. Os sítios mais comuns de metástases são

• A. ossos.
• B. fígado.
• C. pulmões.
• D. suprarrenal.
• E. linfonodos regionais.

Sobre o quadro de diabetes mellitus, analise.

I. O hormônio do crescimento opõe-se às ações metabólicas como da insulina.

II. Os níveis absolutos de insulina em jejum no paciente diabético tipo 2 estão, geralmente, normais ou elevados.

III. A metformina é útil para pacientes diabéticos obesos por induzir leve perda de peso.

IV. A deficiência acentuada da concentração de potássio está, invariavelmente, presente na apresentação da cetoacidose.

Estão corretas somente as afirmativas

• A. I e II.
• B. III e IV.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. II, III e IV.

O câncer renal é duas vezes mais frequente em homens, sendo mais prevalente dos 50 aos 70 anos. Pode ter incidência esporádica ou estar associado a fatores genético-hereditários (como a doença de Von-Hippel-Lindau e o carcinoma renal hereditário), insuficiência renal crônica em hemodiálise e esclerose tuberosa, situações em que apresenta incidência aumentada. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que NÃO está associada aos tumores renais.

• A. Anemia.
• B. Amiloidose.
• C. Hipocalcemia.
• D. Hipertensão arterial.
• E. Caquexia, fadiga e emagrecimento.

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem reduzir não só a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais e, se possível, a taxa de mortalidade. Sobre os anti-hipertensivos, indique a afirmativa INCORRETA.

• A. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina podem ser utilizados na gravidez.
• B. Os inibidores adrenérgicos não interferem com a resistência periférica à insulina ou com o perfil lipídico.
• C. O alfametildopa pode provocar, embora com pequena frequência, galactorreia, anemia hemolítica e lesão hepática, sendo contraindicado quando há insuficiência hepática.
• D. A suspensão brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simpática com hipertensão de rebote e/ou manifestações de isquemia miocárdica, sobretudo em hipertensos com pressão arterial prévia muito elevada.
• E. Os diuréticos poupadores de potássio apresentam pequena eficácia diurética, mas, quando associados aos tiazídicos e aos diuréticos de alça, são úteis na prevenção e no tratamento de hipopotassemia. Seu uso em pacientes com redução da função renal poderá acarretar hiperpotassemia.

Os rins exercem múltiplas funções que podem ser didaticamente caracterizadas como filtração, reabsorção, homeostase, funções endocrinológica e metabólica. A função primordial dos rins é a manutenção da homeostasia, regulando o meio interno predominantemente pela reabsorção de substâncias e íons filtrados nos glomérulos e excreção de outras substâncias. Sobre as condições que diminuem a densidade da urina, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

( )
Aumento da ingestão de líquidos, uso de diuréticos e diabetes mellitus.

( )
Aumento da ingestão de líquidos, uso de diuréticos e diabetes insipidus.

( )
Diminuição da ingestão de líquidos, uso de diuréticos e diabetes insipidus.

( )
Diminuição da ingestão de líquidos, diabetes mellitus e desidratação por febre ou diarreia.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V
• B. F, V, F, F
• C. V, F, V, F
• D. V, V, F, F
• E. V, F, V, V

A doença considerada erradicada no território brasileiro é o(a)

• A. sarampo.
• B. hanseníase.
• C. coqueluche.
• D. poliomielite.
• E. raiva humana.

A notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde, bem como os responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e de ensino. Assinale a alternativa que apresenta uma doença que NÃO é considerada de notificação compulsória.

• A. Dengue.
• B. Varicela.
• C. Sarampo.
• D. Sífilis congênita.
• E. Rubéola congênita.