Questões de Medicina da Escola de Administração Fazendária (ESAF)

As complicações decorrentes do infarto agudo do miocárdio devem ser vigiadas e prontamente tratadas como forma de prevenir o desencadeamento de eventos de mau prognóstico. Acerca do assunto, julgue as seguintes afirmações marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

 ( ) A presença de queda acentuada da freqüência cardíaca pode traduzir envolvimento do nó atrioventricular.

 ( ) Queixa de dor e parestesia de membros inferiores associada à diminuição dos pulsos arteriais pode significar embolia na bifurcação aórtica.

( ) A presença de fibrilação atrial pode ser suspeitada quando há retorno da dor precordial e aumento da freqüência cardíaca para 300 batimentos por minuto.

• A.

  insuficiência aórtica funcional.

• B.

  estenose aórtica funcional.

• C.

  estenose aórtica orgânica.

• D.

  insuficiência aórtica orgânica.

• E.

  dupla lesão aórtica orgânica.

A hipotensão postural se caracteriza pela queda da pressão arterial sistólica maior ou igual a 20 mm de Hg após o paciente mudar da posição de decúbito para a ortostática. Muitas são as causas desta condição, entre as quais inclui-se:

( ) insuficiência cardíaca

 ( ) desidratação

 ( ) uso de anti-hipertensivos

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, F, V

• E.

  F, F, F

Com relação ao tratamento da enxaqueca (Migraina), assinale o item correto.

• A.

  A droga de primeira escolha, para todos os tipos de enxaqueca, são os analgésicos associados à cafeína.

• B.

  Os antidepressivos podem ser empregados na sua prevenção. A amitriptilina é o fármaco que possui mais evidências de eficácia na prevenção da enxaqueca.

• C.

  O uso de antidepressivos são superiores aos betabloqueadrores.

• D.

  Nos pacientes em que a crise de enxaqueca não responde ao AINE, devem ser empregadas medicações específicas para enxaqueca (Triptanas, Dihidroergotamina).

• E.

  Em pacientes com uma crise mensal de enxaqueca, que produz incapacitação por mais de 2 dias/ em 6 meses, deve ser iniciado esquema profilático.

Em relação à classificação toxicilógica dos agrotóxicos baseada na Dose Letal 50 é correto afirmar que

• A.

  agrotóxicos com DL50 entre 6 e 50 mg por kilo de peso são considerados como extremamente tóxicos.

• B.

  agrotóxicos com DL50 entre 501 e 5000 mg por kilo de peso são considerados como medianamente tóxicos.

• C.

  produtos classificados como extremamente tóxicos devem apresentar no rótulo da embalagem uma faixa colorida de cor preta.

• D.

  produtos classificados como medianamente tóxicos devem apresentar no rótulo da embalagem uma faixa colorida de cor amarela.

• E.

  produtos classificados como pouco tóxicos devem apresentar no rótulo da embalagem uma faixa colorida de cor verde.

Em relação aos problemas relacionados à coluna vertebral é incorreto afirmar que

• A.

  levantamento e carregamento freqüentes de cargas contribuem para o envelhecimento precoce dos discos vertebrais.

• B.

  carregamento de cargas sobre a cabeça aumenta as dimensões dos discos, fazendo com que diminua a pressão entre as vértebras, particularmente as da coluna cervical.

• C.

  permanência na posição sentada durante mais de 4 horas diárias, particularmente em cadeiras com inclinação para trás (executivas), levam a uma compressão assimétrica da coluna vertebral, com protrusão na região posterior.

• D.

  vibração de corpo inteiro, particularmente na posição sentada, em equipamentos com altos níveis de vibração, como tratores e empilhadeiras antigas aumentam a degeneração dos discos da coluna vertebral.

• E.

  posicionamento vicioso do corpo no desenvolvimento de atividades laborais, particularmente, aquele com exigência de flexão lateral sustentada do tronco, levam à degeneração unilateral da coluna.

Em relação às sinovites e tenossinovites, enquanto doenças relacionadas com o trabalho, é incorreto afirmar que

• A.

  podem constituir processo agudo, principalmente quando de origem traumática.

• B.

  os casos crônicos da doença estão, geralmente, associados às atividades que demandam movimentos repetitivos e/ou força.

• C.

  a sinovite é uma inflamação dos tecidos sinoviais que envolvem os tendões em sua passagem por túneis osteofibrosos, polias e outros locais em que a direção da aplicação da força é alterada

• D.

  o tipo mais comum de dor presente nos casos das sinovites e tenossinovites é a músculo-tendinosa.

• E.

  apesar de a dor ser o sintoma mais comum, pode ocorrer concomitante parestesia e rigidez matinal.

Em relação à epicondilite lateral é incorreto afirmar que

• A.

  acomete mais o sexo feminino, em uma proporção de 2,5:1.

• B.

  é até sete vezes mais freqüente que a epicondilite medial.

• C.

  atividades envolvendo movimentos repetitivos, esforço estático e pressão prolongada de objetos, condução de veículos, cujos volantes exigem esforço, são fatores desencadeadores da doença.

• D.

  acometem particularmente trabalhadores na faixa etária de 35 a 55 anos.

• E.

  os mecanismos etiopatogênicos da doença ainda são obscuros e controversos.

Melanodermia está associada à exposição ocupacional aos seguintes agentes químicos, exceto

• A.

  diclorobenzeno.

• B.

  dinitrofenol.

• C.

  químico e seus derivados.

• D.

  sais de ouro e prata.

• E.

  fosfina.

Em relação às doenças hepáticas relacionadas com o trabalho é incorreto afirmar que

• A.

  a denominação de hepatotoxinas é restrita às substâncias químicas naturais como as micotoxinas e toxinas de cogumelos.

• B.

  o carcinoma hepatocelular primário está associado à exposição a hidrocarbonetos clorados e agrotóxicos contendo arsênio.

• C.

  exposição à sílica, mica e poeira de cimento pode induzir a formação de granulomas, os quais podem progredir mesmo após cessada a exposição.

• D.

  no caso de dano hepático agudo ou crônico, o paciente pode ser assintomático.

• E.

  produtos como tetracloreto de carbono, triclocetileno e tetracloroetano podem causar hepatite aguda.

Sobre a relação trabalho e doenças respiratórias é incorreto afirmar que

• A.

  a exposição ocupacional ao berilio pode causar dano alveolar difuso, com intensa fibrose intersticial e formação de granuloma tipo sarcóide.

• B.

  na asbestose, as lesões tendem a iniciar-se na região subpleural, nos lóbulos inferiores, e gradualmente estendem-se para a parte superior do parênquima pulmonar.

• C.

  na asma ocupacional o melhor método para o estabelecimento do nexo causal é a realização de medidas seriadas de pico de fluxo expiratório com um medidor do pico de fluxo expiratório (peak flow meter).

• D.

  na exposição à poeira de algodão é considerada como a principal causa da bissinose, porém, essa exposição pode levar ao desenvolvimento de pneumonia tóxica, asma ocupacional e bronquite crônica.

• E.

  a silicose é uma doença incurável, no entanto sua progressão é dose-dependente, estabilizando a sintomatologia frente à eliminação da exposição.