Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre as encefalites límbicas, é correto afirmar:

• A.

  As encefalites límbicas afetam mais comumente os lobos frontais mediais e estão associadas classicamente a neoplasias.

• B.

  Os anticorpos associados à encefalite límbica atípica são: anti-VGKC e anti-NMDA.

• C.

  A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica é o adenocarcinoma de mama.

• D.

  A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica associada a anticorpos antirreceptor NMDA é o adenocarcinoma de próstata.

• E.

  As crises epilépticas e o déficit de memória são características clínicas incomuns nas encefalites límbicas.

Sabendo-se que IC significa Intervalo de Confiança, a provável medida de efeito encontrada nesse estudo e que justifica a conclusão apresentada é:

• A.

  RP (razão de prevalência) = 2,00 (IC 95% 0,55 − 3,45)

• B.

  OR (odds ratio) = 2,00 (IC 95% 0,55 − 3,45)

• C.

  RR (risco relativo) = 2,00 (IC 95% 0,55 − 3,45)

• D.

  OR (odds ratio) = 1,97 (IC 95% 1,52 − 2,55)

• E.

  RR (risco relativo) = 1,97 (IC 95% 1,52 − 2,55)

Mulher, 65 anos, costureira, é levada à consulta médica pela filha por apresentar quadro de esquecimento progressivo há 4 meses e incontinência urinária há 2 meses. Ao exame neurológico, apresenta-se apática, grasping presente bilateralmente, Babinski bilateralmente. Pontuação no miniexame do estado mental = 14. Em relação ao diagnóstico, é INCORRETO afirmar que

• A.

  a investigação diagnóstica deverá incluir rastreamento metabólico com dosagem de vitamina B12 e sorologia para sífilis.

• B.

  o diagnóstico mais provável, apesar da rápida evolução, é doença de Alzheimer pré-senil.

• C.

  o exame de neuroimagem é necessário para a investigação etiológica do caso.

• D.

  o comprometimento frontal bilateral pode explicar os sintomas da paciente, bem como os achados ao exame neurológico.

• E.

  a avaliação neuropsicológica poderá auxiliar na caracterização da síndrome cognitiva.

Em outros países, adota-se o sistema combinado de esgotamento sanitário. No Brasil, entretanto, adota-se predominantemente o sistema separador, no qual os esgotos são veiculados separadamente

• A.

  dos despejos industriais.

• B.

  das águas de infiltração.

• C.

  das águas pluviais.

• D.

  dos resíduos líquidos provenientes de instituições e do comércio.

• E.

  dos resíduos líquidos contaminados provenientes de Serviços de Saúde.

São biomarcadores liquóricos da doença de Alzheimer:

• A.

  proteínas beta-amiloide diminuída, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

• B.

  proteínas beta-amiloide aumentada, tau total aumentada e tau hiperfosforilada aumentada.

• C.

  proteínas beta-amiloide aumentada, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

• D.

  proteínas beta-amiloide normal, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

• E.

  proteínas beta-amiloide diminuída, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

Ao realizar uma inspeção sanitária no município de São Paulo, as autoridades sanitárias observam, dentre outros itens, a obediência à legislação municipal referente a obrigatoriedade da manutenção de aparelho desfibrilador externo automático (DEA). De acordo com essa legislação,

• A.

  os aeroportos, shopping centers, centros empresariais, entre outros que a lei especifica, e locais de trabalho com concentração acima de 1.000 (mil) pessoas ou circulação média diária de 3.000 (três mil) ou mais pessoas, os clubes e academias com mais de 1.000 (mil) sócios, as instituições financeiras e de ensino com concentração ou circulação média diária de 1.500 (mil e quinhentas) ou mais pessoas, ficam obrigados a manter aparelho DEA, em suas dependências.

• B.

  todos os aeroportos, shopping centers, centros empresariais, entre outros que a lei especifica, e locais de trabalho com concentração/circulação média diária de 1.500 ou mais pessoas ficam obrigados a manter aparelho DEA, em suas dependências.

• C.

  com a finalidade de estabelecer os parâmetros de conduta a serem seguidos na utilização do DEA, deverá ser promovida capacitação por meio de curso ministrado de acordo com as recomendações do Conselho Nacional de Ressuscitação, para todos os integrantes da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes − CIPA, todo o efetivo da Brigada de Incêndio e da Brigada de Emergência, além de mais 30% dos funcionários.

• D.

  com a finalidade de estabelecer os parâmetros de conduta a serem seguidos na utilização do DEA, deverão os estabelecimentos promover a capacitação de pelo menos 10% de seu pessoal, através do curso de "suporte básico de vida", ministrado por entidades credenciadas pelo Conselho Nacional de Ressuscitação.

• E.

  os estabelecimentos deverão manter aparelhos DEA em suas dependências, em quantidade suficiente para que o fluxo estabelecido permita a disponibilidade ao paciente em até 10 (dez) minutos após constatado o evento.

É INCORRRETO afirmar que

• A.

  as doenças priônicas são classificadas em genéticas, esporádicas e adquiridas.

• B.

  as formas genéticas das doenças priônicas apresentam padrão autossômico dominante de herança.

• C.

  a nova variante da doença de Creutzfeldt-Jakob e o kuru são exemplos de doença priônica adquirida.

• D.

  a doença de Gerstmann-Sträussler-Scheinker é exemplo de doença priônica genética, cuja mutação mais frequente é a P102L.

• E.

  a forma mais comum de doença priônica é a doença de Creutzfeldt-Jakob adquirida.

Serviço de saúde, situado no município de São Paulo, foi inspecionado, pela primeira vez, por autoridades sanitárias do município. Encontraram irregularidades como: falhas no processo de esterilização dos materiais, fiação exposta e ausência do responsável técnico. De acordo com o código sanitário do município de São Paulo, o estabelecimento

• A.

  não deverá ser autuado por tratar-se de primeira inspeção, todavia, as adequações deverão ser realizadas dentro do prazo estipulado pela autoridade sanitária.

• B.

  deverá ser autuado, entretanto não caberá penalidade por tratar-se de primeira inspeção.

• C.

  não deverá ser autuado, por tratar-se de primeira inspeção, entretanto, deverá receber penalidade de advertência, se corrigir todas as inadequações sanitárias no prazo estipulado pelas autoridades sanitárias.

• D.

  deverá ser autuado e penalizado com interdição parcial ou total.

• E.

  deverá ser autuado e penalizado com advertência por tratar-se de primeira inspeção, se corrigir todas as inadequações sanitárias no prazo estipulado pelas autoridades sanitárias.

O tremor de Holmes

• A.

  é caracterizado por tremor de baixa amplitude e irregular, e de padrão rítmico.

• B.

  tem envolvida na sua patogênese as vias palidoestriatal e cerebelo-talâmica.

• C.

  é também denominado tremor rubral ou mesencefálico, e caracteriza-se por combinação de tremor de repouso, postural e de ação, de alta frequência.

• D.

  tem como possíveis etiologias lesão vascular, infecção, doença desmielinizante e hiperglicemia, entre outras.

• E.

  é mais comumente bilateral e está associado a lesões cerebelares, talâmicas ou do tronco encefálico.

Sobre a esclerose lateral amiotrófica, é correto afirmar:

• A.

  Trata-se de doença degenerativa que compromete exclusivamente o sistema motor e não há comprometimento cognitivo associado.

• B.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por comprometimento da memória episódica.

• C.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção visoespacial progressiva.

• D.

  A minoria dos casos são esporádicos e os casos genéticos estão associados à mutação na enzima superóxido desmutase 1.

• E.

  A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção executiva.