Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Sobre a semiologia dos nervos cranianos, é correto afirmar:

• A.

  São características da síndrome de Horner: midríase, semiptose, enoftalmo e anidrose.

• B.

  O teste de Rinne negativo indica comprometimento da condução aérea do estímulo auditivo nos casos de surdez ou hipoacusia de condução.

• C.

  O fenômeno de Bell é caracterizado pela elevação do globo ocular (para cima e para fora) contralateral à lesão quando o paciente tenta fechar os olhos e é encontrado nos casos de paralisia facial periférica.

• D.

  Na oftalmoplegia internuclear (OIN) há déficit de adução contralateral à lesão do fascículo longitudinal medial associado a nistagmo de abdução no olho oposto.

• E.

  Na lesão do nervo trigêmeo, há desvio da mandíbula para o lado contralateral ao da lesão à abertura da boca.

De acordo com a Portaria nº 2.728, de 11 de novembro de 2009, que dispõe sobre a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) e dá outras providências, a orientação para o desenvolvimento da Rede de Serviços Sentinela em Saúde do Trabalhador está baseada em municípios sentinela que serão definidos a partir de dados que indiquem fatores de riscos significativos à saúde do trabalhador, oriundos de processos de trabalho em seus territórios. Os dados citados são

• A.

  provenientes do SINAM (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), do SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica) e do SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade).

• B.

  provenientes do SINAM (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e do SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica).

• C.

  epidemiológicos, previdenciários e econômicos.

• D.

  sindicais e provenientes dos ministérios da saúde e do trabalho.

• E.

  provenientes das redes de atenção à saúde do trabalhador, das vigilâncias locais e dos sindicatos de trabalhadores.

• A.

  I-1, II-3, IV-5, VII-2, VIII-7.

• B.

  I-1, II-6, IV-7, V-5, VII-2.

• C.

  I-3, II-6, III-1, VII-2, VIII-3.

• D.

  II-6, III-1, IV-2, V-5, VI-4.

• E.

  I-1, II-3, IV-5, V-7, VI-2.

Paciente do sexo feminino, com 42 anos de idade, trabalhadora do setor de montagem de uma indústria de brinquedos, e que, para o exercício de sua função, necessita apoiar constantemente cotovelo ou antebraço em mesa, apresenta-se com queixa de dor na região medial do cotovelo, diminuição da força de flexão do punho, fraqueza nas mãos e hipoestesia no território do nervo ulnar. Tratase de

• A.

  Síndrome do Canal de Guyon.

• B.

  Síndrome do Túnel Cubital.

• C.

  Doença de De Quervain.

• D.

  Síndrome do Túnel do Carpo.

• E.

  Síndrome do Interósseo Anterior.

Sobre a doença de Parkinson (DP), é correto afirmar:

• A.

  Na forma da DP sem tremor, a reposição dopaminérgica está associada a pior resposta ao tratamento quando comparado ao tratamento das formas clássicas da DP com tremor.

• B.

  Wearing off é um tipo de flutuação motora incomum e caracteriza-se pelo surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos antes da próxima dose da medicação antiparkinsoniana.

• C.

  As discinesias de pico de dose devem ser tratadas com diminuição da dose de levodopa e/ou aumento dos intervalos entre as doses de levodopa, além de introdução de agonistas dopaminérgicos ou amantadina.

• D.

  As discinesias de pico de dose, movimentos coreiformes ou estereotipados, na maioria das vezes, podem apresentar-se como movimentos distônicos.

• E.

  On-off é o surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos em um momento em que as medicações antiparkinsonianas estão presumivelmente em níveis terapêuticos adequados.

Os atestados médicos podem ser classificados em oficiosos, administrativos e judiciais. O documento pericial formal, redigido por peritos nomeados por uma autoridade, e que é denominado de “auto”, se for ditado para um escrivão durante o exame, ou de laudo, se for redigido posteriormente pelos peritos,

• A.

  é um parecer médico-legal.

• B.

  só pode ser redigido por médico legista.

• C.

  é um boletim médico.

• D.

  poderá ser redigido por qualquer médico que age como profissional liberal, podendo aceitar ou não o encargo e definir honorários.

• E.

  é um relatório médico-legal.

Em relação às radiculopatias secundárias à herniação de disco, é correto afirmar:

• A.

  A hérnia de disco lombar é a causa mais frequente de compressão radicular.

• B.

  O reflexo Aquileu pode estar diminuído ou abolido nos casos de radiculopatia L4.

• C.

  As radiculopatias, na região cervical, mais frequentes são C5 e C6.

• D.

  A radiculopatia lombar secundária à hérnia de disco, diferentemente dos casos de compressão radicular cervical, deve ser tratada clinicamente na maioria dos casos.

• E.

  Os procedimentos endoscópicos, atualmente, são a primeira opção para o tratamento cirúrgico da compressão radicular por hérnia de disco.

Dr. Vinicius é chamado para um atendimento de emergência de uma vítima com provável parada cardiorrespiratória. Ao iniciar o atendimento Dr. Vinicius constata que o paciente apresenta Fibrilação Ventricular. Nesse caso, a conduta inicial é

• A.

  desfibrilação.

• B.

  epinefrina (1 mg IV a cada 3 a 5 minutos, enquanto persistir a ressuscitação).

• C.

  amiodarona (300 mg IV).

• D.

  lidocaína (1 a 1,5 mg/kg).

• E.

  intubação traqueal.

Sobre a miastenia gravis, é correto afirmar:

• A.

  Para a confirmação diagnóstica deve ser realizada eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva a 3 Hz, que mostrará decremento maior que 50% na amplitude do potencial de ação motor.

• B.

  O uso de imunossupressores deve ser associado às medicações anticolinesterásicas em fases iniciais do tratamento como primeira opção terapêutica.

• C.

  A plasmaférese, procedimento que reduz significativamente os títulos de anticorpos contra receptores de acetilcolina, pode ser utilizada como opção terapêutica em pacientes miastênicos soronegativos.

• D.

  A dosagem de anticorpos antirreceptores de acetilcolina é um teste de baixa sensibilidade e de baixa especificidade que pode ser utilizado para o diagnóstico.

• E.

  Tem padrão de incidência bimodal, sendo que o primeiro pico de incidência ocorre em homens, nas 2^a e 3^a décadas de vida, e o segundo, em mulheres, nas 6^a e 7^a décadas de vida.

O estudo epidemiológico conduzido é do tipo

• A.

  transversal.

• B.

  de prevalência.

• C.

  ecológico.

• D.

  de coortes.

• E.

  caso-controle.