Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

São drogas que por sua ação pressora podem interferir desfavoravelmente no tratamento de hipertensão arterial, EXCETO

• A.

  fluoxetina.

• B.

  hidrocortisona.

• C.

  amitriptilina.

• D.

  cetoprofeno.

• E.

  tansulosina.

Na lesão do anel pélvico, o maior risco de trauma vascular e mortalidade ocorre na lesão classificada por Young- Burgess como do tipo

• A.

  compressão lateral II.

• B.

  compressão lateral III.

• C.

  compressão anteroposterior II.

• D.

  compressão anteroposterior III.

• E.

  cizalhamento vertical.

Os benzodiazepínicos são drogas largamente utilizadas no manejo da síndrome de abstinência alcoólica nas unidades de emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, a dose máxima inicial que pode ser administrada, por via oral de lorazepam e diazepam está respectiva e corretamente indicada em:

• A.

  4 e 10 mg.

• B.

  6 e 30 mg.

• C.

  4 e 20 mg.

• D.

  6 e 20 mg.

• E.

  3 e 10 mg.

Uma senhora de 85 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, acorda desorientada no tempo e espaço, com flutuação do nível de consciência e agitada, sendo que estava bem até o dia anterior. A mesma relata que está vendo o marido falecido há alguns anos e que veio buscála. Não consegue ficar parada no lugar, evacua e defeca nas roupas, sua urina está escura e com odor fétido. Apresentou um pico febril de 39 °C ao longo do dia. Sua mãe faleceu aos 90 anos com Demência de Alzheimer e a própria paciente apresentou quadro depressivo aos 40 anos, remitido com tratamento clínico na ocasião. O provável diagnóstico e conduta terapêutica são:

• A.

  Demência de Alzheimer de início tardio (acima de 80 anos) devido ao histórico familiar e a conduta terapêutica é antipsicótico de alta potência (como o haloperidol ou a risperidona) e inibidores da acetilcolinesterase.

• B.

  Demência Vascular visto que a paciente apresenta fatores de risco para doença cerebro-isquêmica e a conduta é internação em unidade de terapia intensiva a fim de avaliar a extensão da lesão.

• C.

  Delirium secundário à condição médica geral, provavelmente a um quadro de infecção ou descompensação metabólica devido ao início abrupto e acompanhado de febre. É necessário a realização de exames laboratoriais para detecção do agente causal (infecção, desidratação, alteração glicêmica) e correção dos parâmetros clínicos alterados, evitando-se inicialmente o uso de medicações com efeito sedativo.

• D.

  Depressão recorrente com atual episódio psicótico, devendo-se optar por antipsicóticos de rápida ação e sedativo para controle da agressividade.

• E.

  Demência frontotemporal que cursa com súbita mudança comportamental, desinibição e sintomas psicóticos, sendo o tratamento de escolha a risperidona ou haloperidol.

Um homem de 52 anos, com sobrepeso, sedentário, sem fatores de risco maiores para doença arterial coronária, apresenta PA = 138 × 88 mmHg, confirmada em várias oportunidades. A melhor conduta em relação a um possível risco de se tornar hipertenso é

• A.

  iniciar hidroclorotiazida.

• B.

  iniciar betabloqueador.

• C.

  indicar controle de estresse e ansiedade, medicamentoso se necessário.

• D.

  iniciar medidas preventivas de mudança de estilo de vida.

• E.

  realizar controle clínico rotineiro, uma vez que não apresenta risco aumentado de hipertensão.

A fratura triplanar do tornozelo apresenta-se nas radiografias de frente e de perfil, respectivamente, como uma fratura de Salter-Harris do tipo

• A.

  II e II, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

• B.

  II e III, e é causada por um mecasnimo de rotação externa.

• C.

  II e III, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

• D.

  III e II, e é causada por um mecanismo de rotação externa.

• E.

  III e II, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

Analise:

I. Surgimento de dores e outros sintomas físicos, de origem psíquica e/ou emocional, sem que haja qualquer comprometimento orgânico real.

II. Presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam a função motora voluntária ou sensorial, normalmente de forma aguda, sugerindo a presença de uma doença neurológica ou de outra condição médica, a qual não pode ser comprovada objetivamente.

III. Perturbação nas funções habitualmente integradas da consciência, memória, identidade ou percepção do ambiente.

A associação correta dos itens I a III ocorre em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Dentre os critérios diagnósticos dos transtornos globais do desenvolvimento pode-se citar:

• A.

  Uso adequado de recursos não verbais, como o contato visual, expressão facial, posturas corporais e gestos para regular a interação social, mas prejuízo dos recursos verbais.

• B.

  Desenvolvimento precoce da linguagem falada, com posterior deterioração da mesma a partir dos 07 anos de idade onde a mesma se torna estereotipada.

• C.

  Incapacidade de reconhecimento dos objetos. Não há integração das informações a fim de ocorrer o reconhecimento completo do objeto.

• D.

  Preocupação persistente com um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse, anormais em intensidade ou foco.

• E.

  Ausência discreta de reciprocidade social ou emocional, que se torna imperceptível no contexto geral.

Nos tratamentos de dislipidemias, a droga capaz de produzir a maior queda de triglicérides e maior aumento de HDL-colesterol é

• A.

  rosuvastatina.

• B.

  ácido graxo ômega-3.

• C.

  ácido nicotínico.

• D.

  colestiramina.

• E.

  fenofibrato na forma micronizada.

Criança de 6 anos de idade com fratura supracondiliana Gartland 3 com ausência de pulso e diminuição da perfusão distal. Na urgência, o ortopedista realiza redução incruenta sob radioscopia e fixação percutânea da fratura com fios de Kirschner conseguindo uma redução e uma fixação apropriada da fratura. Após 15 minutos, ele nota que a perfusão retorna, porém o pulso continua ausente. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A.

  dar alta hospitalar.

• B.

  explorar a artéria braquial.

• C.

  retirar a fixação e colocar uma tala gessada.

• D.

  solicitar uma arteriografia.

• E.

  manter observação clínica.