Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de

• A.

  varfarina.

• B.

  propranolol.

• C.

  amiodarona.

• D.

  propafenona.

• E.

  ácido acetilsalicílico.

No Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP),

• A.

  a abordagem é individual e baseada no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças, para fins previdenciários.

• B.

  a empresa poderá requerer ao INSS, até dez dias após a data para a entrega da GFIP (Guia de Recolhimento do FGTS e de Informações à Previdência Social), a não aplicação do nexo técnico epidemiológico baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças, para fins previdenciários.

• C.

  não é considerado como uma das espécies do gênero de nexo causal, quando baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças para fins previdenciários.

• D.

  ocorre a inversão do ônus da prova entre o trabalho e o agravo, quando baseado no CNAE e na Classificação Internacional de Doenças para fins previdenciários, cabendo ao trabalhador ou a DRT comprovar a exposição ao agente causal.

• E.

  considera-se estabelecido nexo entre o trabalho e o agravo sempre que se verificar a ocorrência de nexo técnico epidemiológico entre o ramo de atividade econômica da empresa (CNAE) e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, relacionada na Classificação Internacional de Doenças.

Homem de 65 anos apresenta dosagem de TSH superior a 60 mcU/mL. Dos dados abaixo, o que tem MENOR probabilidade de ser encontrado neste paciente é

• A.

  frequência cardíaca de 52 bpm.

• B.

  LDL-colesterol de 185 mg/dL.

• C.

  hemoglobina glicada de 8,2%.

• D.

  elevação dos níveis de aldolase e CPK.

• E.

  eletrocardiograma com complexos de baixa voltagem.

Homem, 68 anos, obeso, trabalhador há 30 anos em indústria química em setor de diluentes, tabagista (mais de 30 cigarros por dia), hipertenso com tratamento irregular, chega ao PS, após um dia inteiro de trabalho, com queixa de precordialgia tipo aperto há pouco mais de 40 minutos, acompanhado de palpitações, náuseas e vômitos. Relata irradiação para MSE e mandíbula. O ECG apresenta inversão profunda (> 7 mm) e simétrica da onda T, que se normaliza com o uso de nitrato sublingual, havendo também melhora da dor. Nesse caso,

• A.

  deve-se indicar ao paciente fazer uma prova isquêmica não invasiva, uma vez que não é possível definir o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.

• B.

  há indicação de trombólise farmacológica.

• C.

  como há melhora da dor e do ECG, o paciente pode ser encaminhado para o ambulatório de cardiologia para estratificar o risco de doença arterial coronariana.

• D.

  o diagnóstico definitivo é infarto agudo do miocárdio.

• E.

  o diagnóstico pode ser angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST.

Trata-se de um paciente que apresenta, mais provavelmente,

• A.

  cálcio de 14,7 mg/dL.

• B.

  potássio de 6,8 mEq/L.

• C.

  cálcio de 4,1 mg/dL.

• D.

  potássio de 2,1 mEq/L.

• E.

  sódio de 112 mEq/L.

Considerando o método de Árvore de Causas como instrumento na prevenção de acidentes do trabalho, é correto afirmar:

• A.

  É considerado um instrumento de investigação do tipo prevenção ativa.

• B.

  O acidente é visto como um sinal de disfunção do sistema.

• C.

  Baseia-se em relato objetivo e detalhado do fatos envolvidos na ocorrência do acidente do trabalho a partir da causa do acidente.

• D.

  Os antecedentes (fatos) apurados no decorrer da investigação podem ser habituais ou eventuais denominados antecedentes-estado.

• E.

  A ação visando a prevenção de acidentes poderá ser feita através de duas formas de atuação: acréscimo de elemento que impeça a gênese do fator e supressão do elemento necessário à produção do fator.

São características clínicas do diabetes mellitus (DM) no momento do diagnóstico:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

De acordo com a NR-17, nas atividades de processamento eletrônico de dados deve-se, salvo o disposto em convenções e acordos coletivos de trabalho, observar que

• A.

  a exigência de produção em relação ao número de toques pelo empregador, quando do retorno ao trabalho, após qualquer tipo de afastamento igual ou superior a 15 dias deverá ser iniciada em níveis inferiores a 8000 por hora trabalhada.

• B.

  nas atividades de entrada de dados, deve haver, no mínimo, uma pausa de 15 minutos para cada 60 minutos trabalhados.

• C.

  somente no caso de uso de teclado automatizado, o empregador pode promover sistema de avaliação do trabalhador envolvido em atividade de digitação baseada no número individual de toques, para efeito de remuneração e vantagens de qualquer espécie.

• D.

  o número de toques reais exigido pelo empregador não deve ultrapassar 50.000 por jornada de trabalho.

• E.

  o tempo efetivo de trabalho de entrada de dados não deve exceder o limite máximo de 6 horas, sendo que no período restante da jornada, o trabalhador poderá exercer outras atividades, observado o dis-posto no artigo 468 da CLT.

Uma mulher de 40 anos, portadora de hepatite B crônica com cirrose e ascite, é levada ao pronto socorro por não ter acordado pela manhã. Faz uso de espironolactona 100 mg e furosemida 40 mg por dia. Está muito sonolenta e confusa, sem déficits motores, pupilas reagentes, sem rigidez nucal, hemodinamicamente estável, afebril, ausculta pulmonar normal, abdome flácido. O toque retal não revelou a presença de melena. Apresenta Hb = 10.8 g/dL, leucócitos = 9000/mm³, sem desvio, glicemia, ureia, creatinina, urina tipo I e eletrólitos normais. O próximo passo na investigação do distúrbio neurológico deve ser

• A.

  eletroencefalograma.

• B.

  endoscopia digestiva alta.

• C.

  punção do líquido ascítico.

• D.

  tomografia computadorizada de crânio.

• E.

  punção do líquido cefalorraquidiano.

De acordo com a Lei Orgânica da saúde, é um dos objetivos do Sistema Único de Saúde − SUS a

• A.

  identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

• B.

  integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.

• C.

  organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

• D.

  regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.

• E.

  integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.