Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A causa mais provável de ausência de desdobramento da 2^a bulha à inspiração é

• A.

  estenose da artéria pulmonar.

• B.

  bloqueio de ramo direito.

• C.

  comunicação interatrial.

• D.

  encurtamento do intervalo P-R.

• E.

  bloqueio de ramo esquerdo.

Com relação à Esquizofrenia com início na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Os meninos, freqüentemente, tornam-se sintomáticos em uma idade mais precoce que as meninas.

• B.

  A esquizofrenia em crianças pré-púberes é excepcionalmente rara; estima-se que ocorra menos freqüentemente que o transtorno autista.

• C.

  Os meninos parecem exibir uma leve preponderância entre as crianças esquizofrênicas, com uma razão estimada de cerca de 1,67 meninos para 1 menina.

• D.

  Estima-se que a prevalência da esquizofrenia em adolescentes é cerca de 10 vezes maior do que em crianças mais jovens, com taxas prováveis de 1 a 2 por 1.000.

• E.

  A esquizofrenia raramente é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo, em geral, diagnosticada em adolescentes com mais de 15 anos.

Quanto aos tratamentos de manutenção indicados para o Transtorno Afetivo Bipolar tipo I (formas que incluem fases típicas de mania e de depressão maior), as drogas que melhor correspondem ao tratamento são:

• A.

  lamotrigina, divalproato, haloperidol, carbamazepina.

• B.

  lítio, gabapentina, ziprasidona, lamotrigina.

• C.

  lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina.

• D.

  oxcarbazepina, hidantal, risperidona, topiramato.

• E.

  gabapentina, divalproato, aripiprazol, carbamazepina.

Tipicamente, no exame laboratorial do raquitismo carencial encontramos dosagens sangüíneas de fosfatase alcalina, de fósforo e de cálcio, respectivamente,

• A.

  aumentada, diminuída e aumentada.

• B.

  aumentada, diminuída e normal ou diminuída.

• C.

  aumentada, aumentada e normal ou diminuída.

• D.

  diminuída, aumentada e normal ou diminuída.

• E.

  diminuída, aumentada e aumentada.

A combinação mais sugestiva de síncope vasovagal é:

• A.

  perda de consciência gradual, movimentos tônicoclônicos, palidez, pródromo com náusea.

• B.

  ocorrência durante esforço miccional, perda de consciência gradual, trauma facial.

• C.

  diabetes há 15 anos, parestesias, perda de consciência gradual, palidez.

• D.

  ocorrência durante exercício ou em posição supina, ausência de pródromo.

• E.

  sexo masculino, idade maior que 60 anos, uso de digitálico.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao Erro Médico.

• A.

  Na imprudência, o médico, por ação ou omissão, assume procedimentos de risco para o paciente, sem adequado respaldo na literatura, ou sem o prévio consentimento do paciente ou responsável legal.

• B.

  Na negligência, o médico não faz o que deveria ser feito, tratando-se de descaso, de inobservância aos direitos do paciente.

• C.

  Pode ser definido como mau resultado voluntário oriundo de trabalho médico danoso ao paciente que possa ser caracterizado como imprudência, negligência ou imperícia.

• D.

  Na imperícia, há o despreparo técnico e operacional do médico.

• E.

  Pode ser oriundo de falhas estruturais, quando as condições de trabalho forem insuficientes para um atendimento adequado.

Quanto à maconha, considere:

I. Cannabis sativa contém aproximadamente 400 substâncias químicas, dentre as quais destacam-se pelo menos 60 alcalóides conhecidos como canabinóides. Eles são os responsáveis pelos seus efeitos psíquicos e classificados em dois grupos: os canabinóides psicoativos (Delta-9-THC) e os não-psicoativos (canabidiol e canabinol).

II. As taxas de absorção pulmonar são mais elevadas (90% a 95%) e lentas (30 a 45 minutos) em relação à absorção oral (50%). Os efeitos farmacológicos pela absorção oral podem demorar entre 5 a 10 minutos para iniciarem.

 III. Devido à sua lipossolubilidade, os canabinóides acumulam-se principalmente nos órgãos onde os níveis de gordura são mais elevados (cérebro, tecido adiposo). Alguns pacientes podem exibir os sintomas e sinais de intoxicação por até 12 a 24 h, devido à liberação lenta dos canabinóides a partir do tecido adiposo.

Pode-se concluir que

• A.

  I e II, apenas, estão corretas.

• B.

  II e III, apenas, estão incorretas.

• C.

  II, apenas, está correta.

• D.

  I, apenas, está incorreta.

• E.

  I e III, apenas, estão corretas.

Segundo Lauge-Hansen, lesão ligamentar lateral ou fratura do maléolo lateral ocorre no primeiro estágio das fraturas do tornozelo do tipo

• A.

  supinação e adução.

• B.

  supinação e rotação externa.

• C.

  pronação e adução.

• D.

  pronação e rotação externa.

• E.

  pronação e dorsiflexão.

No que toca à arritmia cardíaca denominada torsade de pointes, é INCORRETO afirmar:

• A.

  É uma forma de taquicardia ventricular polimórfica.

• B.

  É geralmente acompanhada de intervalo QT curto.

• C.

  Pode decorrer do uso de anti-arrítmicos.

• D.

  Pode decorrer de hipocalemia.

• E.

  Pode ser tratada com sulfato de magnésio.

O médico tem obrigação de quebrar o sigilo profissional nos seguintes casos, EXCETO:

• A.

  Uma paciente de 28 anos conta ao seu médico que foi vítima de estupro, leva à consulta o exame de corpo de delito realizado pelo Instituto Médico Legal da localidade, conhece o agressor, mas não aceita denunciá-lo.

• B.

  Um paciente pedófilo sai da consulta afirmando ao médico que, naquela tarde, ao chegar em casa, terá relações sexuais com seu sobrinho de 5 anos.

• C.

  Um paciente com epilepsia, que não segue o tratamento proposto pelo médico, tem apresentado crises convulsivas pelo menos três vezes durante a semana e continua trabalhando como motorista de ônibus.

• D.

  Uma paciente leva uma arma à consulta médica e afirma que, na manhã do dia seguinte, ao encontrar seu chefe no trabalho irá assassiná-lo, já tendo planejado o local e a hora do crime.

• E.

  Uma criança é vítima de maus tratos físicos impostos por seus pais, que todos os dias a amarram ao pé da cama, restringindo suas refeições ao café da manhã e queimando com pontas de cigarro seus dedos, sempre que julgam necessário para educá-la.