Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação ao Tratamento da Depressão, analise:

I. As estratégias utilizadas quando um paciente não responde ao tratamento com antidepressivo consiste em: aumento de dose; potencialização; associação de antidepressivos; troca de antidepressivo.

II. A resposta a tratamento agudo com antidepressivo ocorre, em geral, entre 2 a 4 semanas após a dose terapêutica.

 III. O tratamento de continuação reduz o risco de recorrência.

 V. A dose efetiva do tratamento de continuação e de manutenção deve ser a mesma do tratamento agudo.

 Pode-se concluir que

• A.

  II e V, apenas, estão incorretas.

• B.

  I e II, apenas, estão corretas.

• C.

  III e IV, apenas, estão incorretas.

• D.

  V, apenas, está incorreta.

• E.

  I, apenas, está correta.

A lesão do anel pélvico, classificada como do tipo B1 da classificação de Tile, corresponde à

• A.

  fratura dos dois ramos púbicos.

• B.

  fratura transversa do sacro ou do cóccix.

• C.

  lesão da sínfise púbica associada à luxação sacroilíaca.

• D.

  lesão por compressão lateral.

• E.

  lesão em rotação externa do tipo "livro aberto".

No tratamento do infarto agudo do miocárdio relacionado ao uso de cocaína, deve ser evitado o uso de

• A.

  nitroglicerina.

• B.

  aspirina.

• C.

  propranolol.

• D.

  diazepan.

• E.

  verapamil.

Uma mulher de 35 anos, solteira, lavadeira, sem antecedentes psiquiátricos, passou a escrever cartas para o ginecologista que a atendia na unidade básica de saúde há 2 anos, nas quais dizia entender o amor que ele lhe dedicava. Compreendia o significado dos seus olhares nas consultas, sabia interpretar os seus pensamentos e não tinha dúvidas de que as recusas aos seus convites para visitá-la em casa e jantarem juntos eram, na verdade, provas claras do seu amor, que ele tinha medo de assumir. Comprava-lhe presentes, comparecia ao ambulatório sem horário marcado, e passou a vigiá-lo quando saía dos atendimentos, causando-lhe atitudes embaraçosas e constrangedoras em público. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão?

• A.

  Síndrome de Gerstmann-Straussler.

• B.

  Síndrome de Otelo.

• C.

  Síndrome de Ganser.

• D.

  Síndrome de Dubowitz.

• E.

  Síndrome de Clerambault.

Os Transtornos de Personalidade classificados pela CID 10 (F60) são:

• A.

  Borderline, Esquizóide e Dependente.

• B.

  Paranóide, Esquizotípica e Ansiosa.

• C.

  Paranóide, Esquizóide e Dissocial.

• D.

  Histriônica, Ansiosa e Narcisista.

• E.

  Paranóide, Esquizotípica e Anti-social.

A fratura supracondiliana do úmero em criança, do tipo póstero-medial, está mais freqüentemente associada com a lesão do nervo

• A.

  mediano.

• B.

  radial.

• C.

  ulnar.

• D.

  interósseo anterior.

• E.

  interósseo posterior.

É característico da síndrome de Eisenmenger:

• A.

  taquicardia ventricular e QT longo.

• B.

  estenose mitral e coartação da aorta.

• C.

  pericardite e febre.

• D.

  cianose central e baqueteamento digital.

• E.

  bloqueio de ramo e bloqueio atrioventricular.

Com relação à anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Os indivíduos com anorexia nervosa do tipo restritivo limitam suas opções alimentares, consomem o mínimo possível de calorias e, com freqüência, têm traços obsessivos-compulsivos com relação a alimentos e outras questões.

• B.

  Há relato de transtorno depressivo maior ou transtorno distímico em até 50% de pacientes com anorexia nervosa.

• C.

  Os indivíduos do tipo compulsão periódica/purgativo tendem a ter famílias nas quais alguns membros são obesos, e elas próprias têm histórias de maior peso corporal antes do transtorno que as pessoas restritivas.

• D.

  As pessoas com o tipo compulsão periódica/purgativo tendem a estar associadas com abuso de substâncias, transtornos do controle dos impulsos e transtornos de personalidade.

• E.

  A taxa de suicídio é superior no tipo restritivo do que no tipo compulsão periódica/purgativo.

No que diz respeito à perícia psiquiátrica, é correto afirmar:

• A.

  Apenas o médico psiquiatra com especialização em psiquiatria forense pode ser nomeado perito. Entretanto, qualquer médico com especialização em psiquiatria pode atuar como assistente técnico.

• B.

  A perícia psiquiátrica é um documento solicitado pela justiça com objetivo de atestar a condição mental de uma pessoa e assessorar tecnicamente o juiz; o profissional que o elabora é denominado perito.

• C.

  A perícia psiquiátrica geralmente é pedida na avaliação da interdição civil por razões mentais e na avaliação de inimputabilidade. O documento produzido pelo perito é denominado parecer e deve ser encaminhado à parte interessada.

• D.

  Tanto a nomeação quanto a aceitação do perito pode ocorrer ainda que este tenha prestado depoimento como testemunha no processo. Já o assistente técnico, no caso de não ter sub-especialização em psiquiatria forense, pode estar sujeito a impedimento e suspeição.

• E.

  A função do assistente técnico é a de fiscalizar a produção da prova pericial, verificando se o exame realizado pelo perito foi elaborado de acordo com as técnicas científicas e acadêmicas. O assistente técnico e o perito devem assinar conjuntamente o relatório da perícia.

Diante da constatação de síndrome da criança espancada, o médico deve

• A.

  tratar as lesões e manter o sigilo médico para não ser punido eticamente.

• B.

  chamar os pais para verificar se está havendo abuso infantil.

• C.

  procurar conversar com professores ou com profissionais da escola ou creche para avaliar a situação.

• D.

  internar a criança para afastá-la dos pais.

• E.

  comunicar imediatamente o fato às autoridades competentes.