Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

No serviço de emergência geral dá entrada um paciente com Depressão Maior e em tratamento há dois meses com clomipramina. A alteração do ECG que sugere intoxicação pela clomipramina e o sintoma associado que poderia contribuir para sinal de prognóstico mais reservado, respectivamente, são:

• A.

  diminuição do intervalo PR; hipertensão arterial.

• B.

  supra-desnivelamento do segmento ST; taquicardia.

• C.

  alargamento do complexo QRS; bradicardia.

• D.

  redução do complexo QRS; taquicardia.

• E.

  inversão de onda T; hipotensão arterial.

O exame de escolha para se visualizar as hérnias discais é a

• A.

  ressonância magnética.

• B.

  tomografia computadorizada.

• C.

  mielotomografia.

• D.

  mielografia dinâmica.

• E.

  discografia.

De acordo com os resultados dos estudos PIOPED I e II, o exame abaixo que, quando normal EXCLUI o diagnóstico de embolia pulmonar, seja qual for a probabilidade pré-teste, é:

• A.

  angio-ressonância magnética.

• B.

  gradiente alvéolo-arterial.

• C.

  cintilografia de ventilação-perfusão pulmonar.

• D.

  tomografia computadorizada de tórax helicoidal.

• E.

  ecocardiograma.

Com relação à Cleptomania, considere as afirmativas abaixo.

I. O DSM-IV-TR coloca como um de seus critérios para diagnóstico um fracasso recorrente em resistir aos impulsos de furtar objetos que são necessários para o uso pessoal ou por seu valor monetário.

II. O furto pode ser cometido para expressar raiva ou vingança, ou em resposta a um delírio ou alucinação.

III. A proporção entre os sexos é desconhecida, mas o transtorno parece ser mais comum entre as mulheres.

IV. A taxa estimada de cleptomania varia de 3,8 a 24% dos indivíduos detidos por furtos.

 Estão corretas APENAS as alternativas

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  I e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I e IV.

Em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar é preciso associar, algumas vezes, dois estabilizadores de humor. Na associação de acido valpróico/divalproato e lamotrigina deve-se considerar que a dose de lamotrigina deve ser

• A.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• B.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• C.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• D.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• E.

  mantida, uma vez que não há mudança da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

A forma mais grave da ostegênese imperfeita, segundo a classificação de Sillence, é a do tipo

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV-A.

• E.

  IV-B.

Em relação ao fenômeno denominado "pulso paradoxal", é correto afirmar que

• A.

  corresponde à diminuição da pressão diastólica à expiração.

• B.

  corresponde ao aumento da queda da pressão sistólica à inspiração.

• C.

  é mais comum nos derrames pericárdicos crônicos do que nos agudos.

• D.

  corresponde à elevação da pressão diastólica à expiração.

• E.

  é comum em pacientes com crises asmáticas leves.

São fatores que aumentam o limiar convulsivo e/ou diminuem a duração da convulsão na eletroconvulsoterapia (ECT):

• A.

  Hiperventilação.

• B.

  ECT unilateral d'Elia.

• C.

  Sexo feminino.

• D.

  Triptofano.

• E.

  Reserpina.

O medicamento que vem sendo apontado na literatura como mais associado à prevenção de suicídio no Transtorno Afetivo Bipolar é

• A.

  o divalproato.

• B.

  o lítio.

• C.

  a carbamazepina.

• D.

  a lamotrigina.

• E.

  a venlafaxina.

As articulações na mucopolissacaridoses geralmente se manifestam com rigidez, com EXCEÇÃO na Síndrome de

• A.

  Hurler

• B.

  Hunter.

• C.

  Sanfilippo.

• D.

  Morquio-Brailsford.

• E.

  Maroteaux-Lamy.