Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A droga de eleição para tratar um paciente que apresenta hipertensão arterial associada a níveis elevados de metanefrinas é

• A.

  bloqueador de canal de cálcio.

• B.

  betabloqueador.

• C.

  inibidor de ECA.

• D.

  diurético.

• E.

  alfabloqueador.

Transtorno caracterizado pela fricção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fim de atingir o orgasmo, podendo também utilizar suas mãos para acariciar uma vítima incauta. Esses atos geralmente ocorrem em locais de grande concentração de pessoas, tais como ônibus e metrô.

 A qual transtorno se refere o texto acima e qual o período mínimo exigido pelo DSM-IV-TR para se fechar o diagnóstico?

• A.

  Parcialismo; 6 meses.

• B.

  Exibicionismo; 6 meses.

• C.

  Fetichismo; 3 meses.

• D.

  Frotteurismo; 6 meses.

• E.

  Satiríase; 3 meses.

No que toca aos transtornos do sono, é INCORRETO afirmar que

• A.

  a síndrome de Kleine-Levin é uma condição relativamente rara, que consiste de períodos recorrentes de sono prolongado (que podem durar de uma a várias semanas), com períodos interpostos de sono normal e vigília alerta. Com poucas exceções, o primeiro ataque ocorre entre as idades de 10 a 21 anos.

• B.

  o sonambulismo, em geral, se inicia entre as idades de 4 e 8 anos. O pico de prevalência é ao redor dos 12 anos de idade. Ele é mais comum entre meninos, e cerca de 15% das crianças têm um episódio ocasional.

• C.

  o transtorno do terror noturno é caracterizado por um despertar no primeiro terço da noite, durante o sono NREM (Estágios 3 e 4). É quase sempre iniciado por grito agudo ou choro, acompanhado por manifestações comportamentais de atividade intensa beirando o pânico.

• D.

  o sonambulismo consiste em uma seqüência de comportamentos complexos que se iniciam no segundo terço da noite durante o sono REM (Estágios 1 e 2) e muitas vezes, embora nem sempre, progridem − sem consciência plena ou recordação posterior do episódio − para o levantar da cama e o caminhar.

• E.

  a embriaguez do sono é uma forma anormal de despertar em que a falta de um sensório claro na transição do sono para a vigília plena é prolongada e exagerada. Desenvolve-se um estado de confusão que, por vezes, leva o indivíduo a se comportar de forma inconveniente ou até mesmo a cometer atos criminosos.

A etiologia mais comum do pé insensível é

• A.

  a neuropatia alcoólica.

• B.

  o diabete melito.

• C.

  a esclerodermia.

• D.

  a síndrome da cauda eqüina.

• E.

  a vasculite reumatóide.

Dentre os sintomas abaixo, aquele com maior especificidade para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva é dispnéia

• A.

  de decúbito.

• B.

  em repouso.

• C.

  paroxística noturna.

• D.

  aos esforços.

• E.

  de instalação lenta e progressiva.

Com relação aos transtornos do humor, é correto afirmar:

• A.

  Segundo o DSM-IV-TR, um dos critérios diagnósticos para episódio depressivo maior é que os sintomas depressivos não são mais bem explicados por luto, ou seja, após a perda de um ente querido, os sintomas persistem por mais de 6 meses.

• B.

  Os sintomas capitais de catatonia podem ser observados tanto na esquizofrenia catatônica como na não-catatônica, no transtorno depressivo maior, em doenças neurológicas, mas os sintomas são provavelmente associados com mais freqüência ao transtorno bipolar I.

• C.

  O transtorno bipolar I tem uma prevalência igual entre homens e mulheres. Os episódios maníacos são mais comuns em mulheres, e os depressivos, em homens. Quando os episódios maníacos ocorrem em homens, têm mais probabilidade de se apresentar com um quadro misto (p. ex., mania com depressão).

• D.

  Um episódio depressivo não tratado dura, em média, de 18 a 24 meses; a maioria dos episódios tratados dura cerca de 6 meses. À medida que o curso do transtorno progride, os pacientes tendem a ter episódios cada vez mais freqüentes, que duram cada vez mais.

• E.

  Cerca de 30% dos pacientes com o diagnóstico inicial de transtorno depressivo maior têm um episódio maníaco 6 a 10 anos após o primeiro episódio depressivo. A idade média dessa mudança é de 32 anos, e freqüentemente ocorre após 2 a 4 episódios depressivos.

O principal método utilizado para diagnóstico de infecção profunda após artroplastia total do joelho é a

• A.

  punção articular.

• B.

  radiografia.

• C.

  velocidade de hemossedimentação.

• D.

  proteína C reativa.

• E.

  cintilografia com leucócitos marcados.

Uma mulher de 68 anos, obesa e tabagista crônica, é admitida no PS em pré-edema agudo de pulmão. Está cianótica, com pulso rápido e fino e PA = 90 × 54 mmHg. O monitor mostra fibrilação atrial. A melhor conduta é:

• A.

  administração IV de digital, furosemida e morfina.

• B.

  cardioversão elétrica com 100 J.

• C.

  administração IV de amiodarona.

• D.

  cardiovesrsão elétrica com 300 J.

• E.

  administração IV de adenosina.

São sintomas de primeira ordem para esquizofrenia, segundo os critérios de Kurt Schneider, EXCETO:

• A.

  perplexidade.

• B.

  roubo de pensamentos ou outras experiências de influência do pensamento.

• C.

  transmissão de pensamentos.

• D.

  vozes que fazem comentários.

• E.

  experiências de passividade somática.

Em relação à localizada no côndilo femoral medial, a osteocondrite dissecante do joelho localizada no côndilo lateral tende a

• A.

  ser menor.

• B.

  ocorrer fora da área de carga.

• C.

  ser mais radiolucente.

• D.

  ser mais fragmentada.

• E.

  ter melhor prognóstico.