Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em um paciente com monoartrite, o diagnóstico de gota é definitivamente confirmado com o achado de

• A.

  aumento dos níveis séricos de ácido úrico.

• B.

  microcalcificações intra-articulares visíveis na radiografia simples da junta afetada.

• C.

  uricosúria de 24 horas aumentada.

• D.

  ausência de bactérias e de aumento de leucócitos no líquido sinovial.

• E.

  cristais bi-refringentes no líquido sinovial.

Em relação à cocaína, pode-se afirmar corretamente que

• A.

  nos episódios de angina decorrentes de seu uso, deve- se evitar o uso de betabloqueadores.

• B.

  não causa infarto em pacientes com coronárias normais.

• C.

  atua como um antiarrítmico da classe III, bloqueando canais de potássio.

• D.

  provoca isquemia através de vasoespasmo, não sendo útil a prescrição de aspirina.

• E.

  na isquemia decorrente de seu uso, a especificidade da CK-MB aumenta.

A dose terapêutica usual da nefazodona nas depressões é de

• A.

  10-30 mg

• B.

  50-100 mg

• C.

  150-300 mg

• D.

  300-600 mg

• E.

  600-1200 mg

O uso de corticoesteróide inalatório está indicado

• A.

  na asma persistente leve.

• B.

  principalmente no estado de mal asmático.

• C.

  somente na asma persistente grave.

• D.

  preferencialmente na crise aguda.

• E.

  principalmente na prevenção da asma alérgica.

Os anticorpos anti-Ro/SSA são encontrados principalmente em

• A.

  escleroderma e artrite reumatóide.

• B.

  escleroderma e síndrome de Sjögren

• C.

  síndrome de Sjögren e lupus eritematoso sistêmico.

• D.

  lupus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide.

• E.

  polimiosite e doença mista do colágeno.

Em relação ao tratamento de parada cardíaca,

• A.

  na fibrilação ventricular que persiste apesar de desfibrilação, é contra-indicado o uso de lidocaína.

• B.

  na taquicardia ventricular que persiste apesar de desfibrilação, o tratamento de escolha é administrar 2 g de sulfato de magnésio por via endovenosa.

• C.

  na atividade elétrica sem pulso, é contra-indicado o uso de adrenalina.

• D.

  na assistolia não se recomenda o uso de atropina.

• E.

  na taquicardia ventricular, a vasopressina é uma alternativa aceitável para a adrenalina.

Pode-se afirmar corretamente quanto à epidemiologia de outras doenças em esquizofrênicos que

• A.

  o risco de infecção pelo HIV é igual a da população geral.

• B.

  tem 1/3 do risco da população geral para desenvolver artrite reumatóide.

• C.

  tem menor risco de DPOC que a população geral.

• D.

  tem risco aumentado para diabetes mellitus tipo I em relação á população geral.

• E.

  tem menor risco de obesidade que a população geral.

Uma mulher de 75 anos, previamente hígida, procura o pronto- socorro com história de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. A filha relata que há algumas horas está confusa. O exame clínico e radiológico revelam foco pneumônico no lobo inferior esquerdo, com discreto derrame pleural. Apresenta confusão e desidratação leves, pulso = 98 bat/min, PA = 116 × 70 mmHg, saturação de O2 = 93% em ar ambiente e freqüência respiratória = 20 mv/min. Exames iniciais revelam Hb = 13,6 g/dL, leucócitos = 11.000/mm³, uréia = 58 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, sódio = 128 mEq/L, potássio = 4,0 mEq/L e glicemia = 160mg/dL. Recomenda- se

• A.

  internação por 24 a 48 horas.

• B.

  tratamento imediato no pronto-socorro, mantendo a paciente em observação por pelo menos 12 horas.

• C.

  tratamento ambulatorial, após hidratação adequada.

• D.

  internação em enfermaria por tempo indeterminado.

• E.

  tratamento em unidade de terapia intensiva.

São fortes indicadores de progressão radiológica da artrite reumatóide:

• A.

  proteína C reativa e VHS.

• B.

  anti-CCP e FAN.

• C.

  fator reumatóide e FAN.

• D.

  fator reumatóide e anti-Ro.

• E.

  VHS e FAN.

Em pacientes infectados por HIV,

• A.

  a pericardite é uma das formas mais comuns de doença cardíaca.

• B.

  ocorre envolvimento cardíaco por linfoma não Hodgkin mas não por sarcoma de Kaposi.

• C.

  há aumento de risco de endocardite bacteriana mesmo em pacientes que não usam drogas endovenosas.

• D.

  o tratamento com zidovudina costuma levar a hipertrigliceridemia acentuada.

• E.

  não há aumento do risco de torsades de pointes.