Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Aumento persistente de bilirrubina indireta pode ser encontrado nas situações abaixo, EXCETO:

• A.

  anemia megaloblástica.

• B.

  doença falciforme.

• C.

  púrpura trombocitopênica trombótica.

• D.

  thalassemia minor.

• E.

  deficiência de ácido fólico.

A doença associada a diminuição do tamanho do coração, microcardia, é

• A.

  Hipertireoidismo.

• B.

  Hipotireoidismo.

• C.

  Insuficiência Adrenal.

• D.

  Síndrome de Kartagener.

• E.

  Distrofia miotônica.

Quanto ao uso de antidepressivos em pacientes HIV+ em uso de terapia antirretroviral é correto afirmar:

• A.

  lopinavir/ritonavir (Kaletra) aumenta os níveis plasmáticos da nortriptilina.

• B.

  nefazodone diminui os níveis plasmáticos de efavirenz.

• C.

  ritonavir diminui os níveis plasmáticos da trazodona.

• D.

  bupropiona aumenta os níveis plasmáticos do efavirez.

• E.

  nevirapina aumenta os níveis plasmáticos da fluoxetina.

Um homem de 70 anos, previamente hígido, procurou o hospital por cólicas abdominais, diarréia e vômitos há 2 dias, com diminuição do volume urinário há 12 horas. Apresenta uréia = 90 mg/dL, creatinina = 2,0 mg/dL, hemograma, sódio, potássio e glicemia normais. Espera-se encontrar nesse paciente

• A.

  osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.

• B.

  sódio urinário > 40 mEq/L.

• C.

  sódio urinário > 40 mEq/L.

• D.

  fração de excreção de sódio > 1%.

• E.

  proteinúria e hematúria.

As afecções abaixo podem se apresentar como pneumopatia intersticial, EXCETO:

• A.

  infecção pelo Pneumocystis jiroveci .

• B.

  histiocitose X.

• C.

  embolização séptica pulmonar.

• D.

  asbestose.

• E.

  pneumonia por micoplasma.

A variabilidade do intervalo R-R,

• A.

  quando reduzida aponta para baixo risco de morte por doença cardiovascular.

• B.

  aumenta após a ocorrência de infarto agudo do miocárdio.

• C.

  é um método não-invasivo para medir a função autonômica cardíaca.

• D.

  é determinada exclusivamente pelo ação do parassimpático.

• E.

  não é utilizada para estudar a neuropatia autonômica nos diabéticos.

A prevalência do autismo na população é de

• A.

  0,005%

• B.

  0,01%

• C.

  0,05%

• D.

  0,1%

• E.

  0,5%

O infarto do miocárdio acometendo o ventrículo direito e tromboembolismo pulmonar pode apresentar vários achados em comum, EXCETO

• A.

  disfunção de ventrículo direito no ecocardiogama.

• B.

  dor torácica.

• C.

  hipotensão.

• D.

  supradesnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais direitas.

• E.

  elevação de troponina.

Um homem de 33 anos, alcoólatra grave, é trazido por familiares com história de febre e tosse produtiva há 2 semanas. Está hemodinamicamente estável, subfebril, com aspecto mal cuidado. O murmúrio vesicular está discretamente diminuído na base do pulmão direito. A radiografia mostra opacificação heterogênea no lobo inferior direito, com pequena cavitação contendo nível líquido no seu interior.

A melhor conduta nesse caso é

• A.

  internar o paciente e iniciar ceftriaxona e claritromicina.

• B.

  solicitar uma punção do líquido intracavitário, guiada por tomografia, com finalidade diagnóstica.

• C.

  solicitar uma broncoscopia com lavado broncoalveolar e coleta de material para bacterioscópico, culturas e pesquisa de BAAR.

• D.

  iniciar tratamento ambulatorial com levofloxacina e solicitar pesquisa de BAAR no escarro, 3 amostras.

• E.

  internar o paciente e iniciar ceftriaxona e clindamicina.

É correto que se afirma em:

• A.

  Trombólise é o tratamento preferido para pacientes com infarto agudo sem elevação de ST.

• B.

  Lesões ateroscleróticas coronarianas passam a ser sintomáticas quando o grau de estenose excede 50%.

• C.

  Infartos com elevação de ST são na maioria associados a trombos plaquetários.

• D.

  Síndromes coronarianas agudas são muitas vezes decorrentes de ruptura de placas com menos de 50% de estenose.

• E.

  As placas coronarianas menores têm maior probabilidade de apresentar calcificação, pouca inflamação e cápsula fibrosa espessa.