Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

O fenômeno de Raynaud é corretamente definido como

• A. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades que usualmente é desencadeada pelo frio, provocando palidez e cianose.
• B. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades, que usualmente é desencadeada pelo fumo, provocando palidez e cianose.
• C. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades, que provoca dor e vasculite.
• D. um aumento do retorno sangüíneo das extremidades, usualmente desencadeado pelo aumento da pressão arterial, provocando palidez e cianose.
• E. uma cianose das extremidades desencadeada pela deambulação, provocando dor e vasculite.

A hipervolemia e a anemia fisiológica da gravidez significam que

• A.

  face a qualquer hemorragia, a gestante tende a apresentar precocemente sinais de choque.

• B.

  grande parte das hemácias da mãe é transferida para o feto, principalmente quando a mãe sofre hemorragia (o feto está, assim, relativamente bem protegido).

• C.

  a gestante pode perder uma quantidade significativa de seu volume de sangue, antes de apresentar sinais e sintomas de choque.

• D.

  quando a gestante apresenta sinais de choque, o tratamento deve ser feito preferencialmente com drogas vasoativas, já que o problema dificilmente será de hipovolemia.

• E.

  no terceiro trimestre da gravidez, a gestante tende a apresentar hipertensão arterial sistêmica, que é agravada pelo decúbito dorsal horizontal (hipertensão supina).

Quanto à endometriose pode-se afirmar que:

• A.

  CA 125 é útil no rastreamento.

• B.

  exceto o ovário, o comprometimento mais freqüente é o das trompas.

• C.

  é freqüente a evolução para adenocarcinoma endometrióide.

• D.

  em estádios iniciais pode ser tratada com anticoncepcionais orais.

• E.

  retirados os ovários, impõe-se a terapia com análogos do GnRH.

A infecção cutânea viral cujas lesões podem eventualmente se transformar em carcinoma é

• A. a doença de Darier
• B. a epidermodisplasia verruciforme.
• C. o xeroderma pigmentoso.
• D. o herpes zoster.
• E. o molusco contagioso.

Em relação ao choque decorrente de trauma, na criança, pode-se afirmar que

• A.

  os sinais de choque costumam ser mais precoces e evidentes do que no adulto, por causa da imaturidade do sistema cardiovascular.

• B.

  o trauma de crânio grave é uma das principais causas de choque, particularmente de choque neurogênico.

• C.

  na criança vítima de trauma fechado, quando se detecta a presença de sangue intraperitoneal, geralmente a indicação de cirurgia é muito mais freqüente e mais precoce do que no adulto nas mesmas condições.

• D.

  a via preferível para reposição de volume na criança é o acesso intra-ósseo.

• E.

  no lactente, é possível que o choque hipovolêmico seja devido a perda sangüínea para os espaços subgaleal e epidural, embora raramente isso ocorra.

Diante de diagnóstico citológico de ASCUS com colposcopia negativa, a melhor conduta é:

• A.

  repetir colpocitologia imediatamente.

• B.

  cauterização.

• C.

  conização.

• D.

  curetagem.

• E.

  repetir colpocitologia após 3 meses.

A hanseníase virchowiana, responsável pela manutenção da endemia, pode ser evitada mediante o uso

• A. de BCG em massa.
• B. da reação de Mitsuda.
• C. de repetições periódicas da reação de Mitsuda.
• D. do diagnóstico e tratamento das formas incipientes.
• E. de levamisole.

Assinale a afirmação correta, a respeito das fraturas de costelas.

• A.

  São mais freqüentes nos jovens, principalmente nas crianças, que têm calcificação ainda incompleta.

• B.

  As fraturas dos últimos arcos costais devem levar a suspeitar de lesão de baço, fígado ou rins.

• C.

  É fundamental fazer todos os esforços para confirmar a possível presença de fratura de arcos costais (técnicas radiológicas específicas), já que tal diagnóstico muda consideravelmente a abordagem do paciente traumatizado.

• D.

  O principal problema das fraturas de arcos costais é a alteração da mecânica ventilatória, com possível respiração paradoxal.

• E.

  Na criança vítima de trauma fechado que não tem fratura de arcos costais, por mais grave que tenha sido o trauma, é improvável que haja lesão torácica significativa.

No estadiamento do câncer de endométrio, o comprometimento da vagina, restrita às glândulas cervicais, classifica o caso no estádio:

• A.

  I b.

• B.

  I c.

• C.

  II a.

• D.

  II b.

• E.

  III a.

Considere as afirmativas.

I. Na onicomicose branca superficial, dermatófitos não lesam a matriz ungueal.

II. O Kerion Celsi é causado, habitualmente, por fungos dermatófitos antropofílicos.

III. A tinha negra palmar freqüentemente leva ao aparecimento de mícides.

É correto o que consta em

• A. I, II e III.
• B. I e III, apenas.
• C. I, apenas.
• D. II, apenas.
• E. II e III, apenas.