Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante a obtenção de uma amostra de contaminante do ar, particulados de SiO₂, na construção civil, foi utilizada, em um dos funcionários, um bomba de amostragem de ar, kit completo, operando durante 6 horas, com uma vazão de 2 litros por minuto. O meio de coleta foi através de membranas e filtros de Policarbonato para particulado de até 0,8 μm. A massa inicial da amostra é de 1,4 mg (miligramas) e a massa de SiO₂ presente nesta amostra é de 9 μg (microgramas).

É correto afirmar que a concentração foi

• A. igual ao limite de tolerância, portanto, o profissional não tem direito ao adicional de insalubridade.
• B. inferior ao limite de tolerância, portanto, o profissional não tem direito ao adicional de insalubridade.
• C. igual ao limite de tolerância, portanto, o profissional tem direito ao adicional de insalubridade.
• D. superior ao limite de tolerância, portanto, o profissional tem direito ao adicional de insalubridade.
• E. superior ao limite de tolerância, mas para decidir se o profissional tem direito ao adicional de insalubridade a poeira deveria ser analisada qualitativamente, para avaliar se o tamanho de grão do particulado teria realmente excedido o limite.

Estudos revelaram que muitos trabalhadores da construção civil que se sujeitaram ao trabalho manual de escavação, quebra de pedras, granitos ou rochas com densidade elevada de quartzo, sem a devida proteção respiratória, ao longo dos anos mostraram a incidência de silicose como doença profissional. A silicose é uma patologia resultante de

• A. aspiração de pó ocasionando uma inflamação pulmonar e levando a um quadro de fibrose cística, ou seja, acúmulo de muco denso e pegajoso nos pulmões, no trato digestivo e em outras áreas do corpo. Aumenta os riscos de tuberculose, podendo ser regressiva e reversível.
• B. respiração nasal de microgotículas que atingem os alvéolos, enrijecendo as partículas e levando a um quadro de pneumoconiose similar a asbestos, ou seja, ao endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos distribuídos uniformemente e, em estágios mais avançados, ocorre a disfunção respiratória, de caráter irreversível e cancerígeno.
• C. deposição de micropartículas de sílica livre nos alvéolos pulmonares, levando a um quadro de fibrose pulmonar nodular, ou seja, endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos isolados nos estágios iniciais, nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível.
• D. respiração bucal de micropartículas sólidas no trato gastrointestinal, afetando o sistema nervoso central, e acarretando tremores e paralisia. No aparelho digestivo, apresenta violentas dores intestinais ou cólicas, depressão e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter regressivo e irreversível.
• E. ingestão de pó carboneto de silício ou por fagocitose no trato gastrointestinal, no sistema respiratório e no parênquima pulmonar. No aparelho digestivo, desencadeia vômitos, crise hepática aguda, hemólise, anorexia, aumenta a pressão intracraniana e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível.

João, 49 anos, morreu ao sofrer um infarto. Se houvesse um socorrista leigo, treinado e capaz para prestar o Suporte Básico à Vida (SBV), a situação poderia ter sido diferente. Desde 2010, a American Heart Association (AHA) recomenda Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade. De acordo com a AHA (2010), para uma situação não responsiva e sem respiração deve-se

• A. aplicar a frequência de 100 compressões mínimas por minuto. Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Evitar excesso de ventilação.
• B. avaliar a respiração "ver, ouvir e sentir”, checar o pulso. Frequência de 100 compressões, aproximadamente, por minuto. Profundidade de compressão mínima de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Aplicar bastante a ventilação.
• C. checar o pulso. Frequência de compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão, aproximadamente, de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Não usar o balão autoinflável. Evitar excesso de ventilação.
• D. aplicar a frequência de compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Usar o balão autoinflável para ventilação e manter ventilação constante.
• E. checar o pulso por 10 segundos e frequência de compressão-ventilação de 15:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão, aproximadamente, de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Evitar excesso de ventilação.

Considere quatro recomendações relativas ao Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: I. Utilizar a capnografia quantitativa para monitorar a posição do tubo endotraqueal e a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar. II. Realizar compressões do esterno com frequência mínima de 80 por minuto. III. Haver retorno total do tórax após cada compressão esternal. IV. Realizar compressões esternais em adultos com profundidade mínima de 70 milímetros. Está correto o que consta APENAS em

• A. II e III.
• B. I e II.
• C. I e III.
• D. I e IV.
• E. II e IV.

Ocorre liberação rapidamente pelo miocárdio lesado e começa a se elevar 1 a 2 horas após o início da precordialgia. Em razão de seu alto valor preditivo negativo (83 a 98%), é considerado excelente para afastar diagnóstico de infarto em pacientes de baixa probabilidade pré-teste que chegam com dor torácica iniciada 3 ou 4 horas antes. Não é um marcador específico, o que limita seu uso isoladamente. Todavia, resultado positivo obtido 3 a 4 horas após chegada ao hospital, sugere fortemente o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (valor preditivo positivo > 95%). O texto refere-se a

• A. dímero − D.
• B. troponina I.
• C. BNP (brain natriuretic peptide).
• D. CKMB massa.
• E. mioglobina.

São os sinais e sintomas mais frequentes nos casos de tromboembolismo pulmonar, aparecendo em mais de 70% dos casos:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

• A. pesquisar sopro abdominal e realizar arteriografia renal.
• B. medir a PA em pé e deitado e dosar metanefrinas urinárias.
• C. medir a PA em membros inferiores e realizar tomografia de aorta.
• D. realizar fundo de olho e ecocardiografia transesofágica.
• E. realizar mielograma e dosar paratormônio.

São fatores que contribuem para intoxicação digitálica:

• A. hipocalemia, hipocalcemia e insuficiência hepática (digitoxina).
• B. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• C. hipercalemia, hipocalcemia e insuficiência renal (digitoxina).
• D. hipercalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• E. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência hepática (digoxina).

Fazem parte do diagnóstico diferencial das etiologias dos sintomas da insuficiência cardíaca:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

As cardiopatias congênitas que mais frequentemente são detectadas na vida adulta são defeitos do septo

• A. ventricular e válvula aórtica bicúspide.
• B. atrial e válvula aórtica bicúspide.
• C. atrial e válvula mitral bicúspide.
• D. ventricular e válvula mitral bicúspide.
• E. atrial e válvula pulmonar bicúspide.