Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Homem de 30 anos tem faltado ao trabalho frequentemente devido a crises asmáticas e está fazendo uso de broncodilatador inalatório de ação rápida em doses altas. Hoje procura o médico da empresa com queixa de fraqueza muscular intensa. Devido ao histórico deve-se suspeitar de

• A. neuropatia períférica induzida por droga.
• B. hipercalcemia.
• C. hipocalemia.
• D. hipomagnesemia.
• E. rabdomiólise induzida por drogas.

Considere quatro pacientes anticoagulados das seguintes maneiras:

I. Varfarina: 7,5 mg V.O. ao dia.

II. Enoxaparina: 60 mg S.C. 12/12 h.

III. Rivaroxabana: 20 mg

V.O. ao dia.

IV. Heparina não fracionada: 7.500 UI/hora I.V.

O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativado normais serão encontrados com maior probabilidade, APENAS, nos pacientes

• A. I e IV.
• B. II e III.
• C. II e IV.
• D. I e II.
• E. III e IV.

Em situações clínicas nas quais os inibidores da ECA são os anti-hipertensivos indicados devido a outros possíveis benefícios, além da diminuição da pressão arterial, NÃO está in cluído

• A. acidente vascular cerebral isquêmico agudo, com hipertensão grave.
• B. nefropatia diabética com proteinúria.
• C. insuficiência cardíaca por disfunção sistólica.
• D. insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio.
• E. doença renal crônica com proteinúria, sem diabetes.

Mulher de 55 anos apresenta hemograma com hemoglobina de 8,5 g/dL. O volume corpuscular médio, a concentração de hemoglobina corpuscular média, a contagem de leucócitos e plaquetas são normais. O mais provável, dos abaixo, é a paciente apresentar

• A. uma doença crônica.
• B. a hemoglobina A2 > 5 %.
• C. neuropatia e hipersegmentação de neutrófilos.
• D. neoplasia de cólon direito.
• E. hemólise intravascular.

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva apresentam vários sinais e sintomas comuns a outras doenças, mas con fere maior especificidade para essa afecção a presença de

• A. estase venosa jugular.
• B. edema de extremidades inferiores.
• C. dispneia aos esforços.
• D. dispneia paroxística noturna.
• E. anasarca.

No tratamento da insuficiência cardíaca sintomática o risco de hipercalemia está particularmente aumentado com a associação de

• A. verapamil e espironolactona.
• B. enalapril e espironolactona.
• C. carvedilol e valsartana.
• D. captopril e digoxina.
• E. captopril e carvedilol.

Homem de 30 anos procura o serviço médico do seu trabalho com febre, calafrios, dor, edema e eritema no dorso do pé direito que se estende ao terço inferior da perna. Micose interdigital é detectada no mesmo pé, assim como gânglio aumentado e doloroso na região inguinal do mesmo lado. A escolha do antibiótico adequado deve-se basear no conhecimento de que esse tipo de infecção cutâ nea é causada por

• A. Staphylococcus aureus, na maioria das vezes, se cundados por estreptococos.
• B. Staphylococcus epidermidis, geralmente.
• C. germes Gram-negativos e positivos com a mesma frequência.
• D. flora mista: estreptococos ou estafilococos e anaeróbios.
• E. estreptococos, na grande maioria das vezes.

Mulher jovem, cerca de uma hora após ingestão de analgésico para enxaqueca, é admitida no ambulatório de uma empresa, com lesões urticariformes difusas, grande edema de lábios e respiração ruidosa, com estridor laríngeo. O médico opta por tratamento imediato com epinefrina. A forma indicada de administração é

• A. endovenosa, diluída, em bomba de infusão.
• B. subcutânea.
• C. endovenosa em bolus.
• D. intramuscular, no braço ou nádegas.
• E. intramuscular, na face lateral média da coxa.

Nas intoxicações moderadas e graves por monóxido de carbono todos pacientes devem receber

• A. solução cristaloide suficiente para forçar a diurese.
• B. solução de azul de metileno com bicarbonato de sódio IV.
• C. oxigênio em alta concentração.
• D. oxigênio em câmara hiperbárica.
• E. transfusão de concentrado de glóbulos.

Um homem de 39 anos, obeso, em uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina procura o ambulatório médico de sua empresa com dor intensa, eritema e edema na articulação metatarso-falangeana do hálux esquerdo. Refere saber que seu ácido úrico é elevado e que teve episódio semelhante há cerca de 1 ano. Nesse momento NÃO se recomenda o uso de

• A. alopurinol.
• B. colchicina.
• C. analgesia com codeína.
• D. anti-inflamatório não hormonal.
• E. corticoesteroide.