Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um paciente com artrite reumatoide, em uso de metotrexate, passa a apresentar náusea e úlceras orais. A conduta mais apropriada é

• A. suspender metotrexate.
• B. trocar metotrexate por hidroxicloroquina.
• C. acrescentar prednisona.
• D. iniciar suplementação com ácido fólico.
• E. indicar biópsia de uma das úlceras orais.

Em ambientes de trabalho nas épocas de aumento dos casos de gripe sazonal os testes rápidos para detecção de antígenos de Influenza são importantes no reconhecimento de novos casos. É importante ter em mente que esses exames apresentam

• A. sensibilidade e especificidade elevadas, mas restritas somente ao tipo B.
• B. sensibilidade e especificidade em torno de 60%.
• C. sensibilidade abaixo de 70% e especificidade acima de 95%.
• D. sensibilidade elevada com especificidade muito baixa.
• E. sensibilidade e especificidade acima de 85%.

Em um adulto jovem com febre, mal-estar, conjuntivite, coriza e tosse, o achado de lesões esbranquiçadas puntiformes na mucosa oral oposta aos dentes molares, pratica mente define o diagnóstico de

• A. infecção por herpesvírus.
• B. infecção por rinovírus.
• C. sarampo.
• D. vírus sincicial respiratório.
• E. dengue clássico.

Um homem de 44 anos é internado para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. Está recebendo ceftriaxona e em 24 horas detecta-se a presença de antígeno de Legionella na urina. A conduta mais efetiva será

• A. trocar ceftriaxona por clindamicina.
• B. acrescentar ampicilina.
• C. aguardar antibiograma e trocar por antibiótico sensí vel em caso de resistência à ceftriaxona.
• D. manter ceftriaxona.
• E. trocar ceftriaxona por levofloxacina.

Beta-lactâmicos agem inativando enzimas envolvidas em diferentes passos da síntese da membrana celular bacteriana. NÃO pertence a este grupo o antibiótico,

• A. claritromicina.
• B. amoxicilina-clavulanato.
• C. imipenem.
• D. cefepima.
• E. piperacilina.

A esteato-hepatite alcoólica pode ser histologicamente indistinguível da

• A. hepatite C.
• B. doença de Wilson.
• C. hepatite B.
• D. esteato-hepatite não-alcoólica.
• E. hemocromatose.

Uma mulher é investigada por diarreia crônica. O teste sorológico preferencial para o diagnóstico de doença celíaca é anticorpo

• A. anti-glúten.
• B. anti-transglutaminase tecidual IgA.
• C. anti-endomísio.
• D. anti-peptídeo cítrico citrulinado.
• E. anti-gliadina.

Um paciente com cirrose por hepatite C e ascite desenvolve sintomas compatíveis com encefalopatia hepática. Suspeita-se que o fator desencadeante seja peritonite bacteriana. Esse diagnóstico poderá ser confirmado pelo achado, no líquido ascítico, de

• A. neutrófilos em número maior ou igual a 250/mm³.
• B. glicose baixa e proteínas elevadas.
• C. mais de 1.000 linfócitos/mm³.
• D. bacterioscopia ou cultura positivos, necessariamente.
• E. mais que 500 leucócitos/mm³.

Diarreia causada por Clostridium difficile em indivíduos que não foram expostos recentemente a antibióticos está bem documentada em pacientes

• A. portadores de doença celíaca sem tratamento.
• B. com hepatite C crônica em atividade.
• C. portadores de H. pylori.
• D. com doença inflamatória intestinal em atividade.
• E. que fazem uso de inibidor da bomba de prótons.

Pacientes com longa história de ingestão alcoólica crônica estão sujeitos, em situação de abstinência de álcool, ao aparecimento de convulsões, que são caracteristicamente

• A. focais e ocorrem geralmente 4 a 12 horas após a suspensão do álcool.
• B. tônico-clônicas generalizadas.
• C. focais, acometendo preferencialmente a motricidade ocular, com nistagmo horizontal unilateral, rápido.
• D. focais, inicialmente, passando a generalizadas em cerca de 50% das vezes.
• E. focais e surgem tardiamente, quase sempre após 72 horas de abstinência.