Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

No diagnóstico diferencial dos estados oligúricos, fala a favor de etiologia pré-renal a presença de fração de excreção de sódio e osmolaridade urinária (em mOsm/Kg), respectivamente,

• A.

  menor que 1 e maior que 500

• B.

  menor que 1 e menor que 350

• C.

  maior que 1 e maior que 500

• D.

  maior que 1 e menor que 350

• E.

  maior que 1 e entre 350 e 500

Diante de um quadro de hipopotassemia refratária ao tratamento, deve-se suspeitar da presença concomitante de

• A.

  acidose.

• B.

  hiponatremia.

• C.

  hipocalcemia.

• D.

  hipomagnesemia.

• E.

  hipofosfatemia.

A presença de convulsões focais em um paciente com sinais e sintomas típicos de abstinência alcoólica é indicativa de

• A.

  hipoglicemia.

• B.

  necessidade de investigação de lesão traumática ou estrutural do sistema nervoso central.

• C.

  deficiência de tiamina.

• D.

  insuficiência hepática associada.

• E.

  convulsão decorrente da própria abstinência.

A mielinólise pontina, ou síndrome da desmielinização osmótica, é um distúrbio neurológico grave que ocorre como conseqüência de

• A.

  hidratação rápida, com solução fisiológica, de pacientes em coma hiperosmolar.

• B.

  hipernatremia grave por tempo prolongado.

• C.

  intoxicação hídrica crônica.

• D.

  correção rápida de hiponatremia grave.

• E.

  secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

Uma paciente de 26 anos é encontrada inconsciente no seu local de trabalho. Há informação de que faz uso de insulina e hidantal, regularmente. O pulso está rítmico e acelerado e respira normalmente; a PA é de 110 × 70 mmHg. A conduta imediata deve ser

• A.

  colocar a paciente em decúbito dorsal, obter acesso venoso e removê-la para o hospital mais próximo.

• B.

  imobilização cervical e transporte para unidade de atendimento de emergência.

• C.

  glicose endovenosa.

• D.

  remover a paciente para um local com uma fonte de oxigênio.

• E.

  gardenal intramuscular.

Uma paciente de 24 anos queixa-se de dificuldade para respirar, formigamento nas mãos e visão dupla. Ao exame físico mostra-se ansiosa e pouco cooperativa. O examinador mostra-lhe um dedo indicador e ela refere enxergar dois dedos; fechando um dos seus olhos ela persiste vendo dois dedos. O restante do exame físico é normal. A melhor conduta é

• A.

  prescrever um ansiolítico.

• B.

  solicitar uma avaliação oftalmológica.

• C.

  solicitar líquor de urgência.

• D.

  dar alta para a paciente.

• E.

  pedir tomografia de crânio.

Na evolução da pancreatite aguda, são fatores de mau prognóstico, EXCETO:

• A.

  leucocitose acima de 16 000/mm3.

• B.

  amilase acima de 1 000 U/L.

• C.

  idade superior a 55 anos.

• D.

  hipocalcemia.

• E.

  hiperglicemia.

Comparando a retocolite ulcerativa com a doença de Crohn evidencia-se que

• A.

  nos fumantes predomina a retocolite ulcerativa.

• B.

  a presença de granulomas predomina na retocolite ulcerativa.

• C.

  a tendência à fistulização predomina na doença de Crohn.

• D.

  na doença de Crohn o envolvimento do cólon é contínuo.

• E.

  doença perianal predomina na retocolite ulcerativa.

A infecção gástrica pelo Helicobacter pylori é um fator significativo na gênese de uma série de afecções, EXCETO:

• A.

  carcinoma gástrico.

• B.

  gastrite aguda.

• C.

  linfoma gástrico.

• D.

  úlcera duodenal.

• E.

  esofagite de refluxo.

A síndrome de cólon irritável caracteriza-se clinicamente por

• A.

  obstipação intestinal crônica e resposta exagerada ao uso de laxantes.

• B.

  períodos de diarréia, intercalados com períodos de obstipação.

• C.

  diarréia freqüente, relacionada a alimentos condimentados.

• D.

  episódios de diarréia intensa, às vezes com sangue e muco, sem causa aparente.

• E.

  diarréia desencadeada pela ingestão de leite e alimentos com glúten.