Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

condição obrigatória para o diagnóstico de delirium a presença de:

• A. Labilidade emocional.
• B. Alucinações do tipo visuais.
• C. Alteração do ciclo sono-vigília.
• D. Diminuição da atividade psicomotora.
• E. Diminuição da capacidade para fixar a atenção.

Na epidemiologia das doenças infecciosas, a virulência é um atributo de um agente etiológico ou biopatógeno, na sua relação com o hospedeiro, entendida como:

• A. A capacidade do agente de, após a infecção, induzir a imunidade no hospedeiro.
• B. A capacidade de certos organismos de penetrar, se desenvolver e/ou se multiplicar em um outro, ocasionando uma infecção.
• C. A capacidade do agente de produzir efeitos graves ou fatais, como a capacidade de produzir toxinas e de se multiplicar.
• D. A capacidade de um agente, depois de ter invadido o hospedeiro, de produzir sinais e sintomas de uma determinada doença.
• E. A capacidade de um agente de se multiplicar rapidamente e desencadear epidemias e pandemias.

Em crianças com menos de dois anos de idade, a febre de início súbito (mesmo que referida) e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico, caracterizam a:

• A. Broncopneumonia.
• B. Bronquiolite.
• C. Laringite aguda.
• D. Síndrome gripal.
• E. Síndrome respiratória aguda grave.

Considere paciente adulto jovem com diagnóstico prévio de infecção pelo HIV, já em tratamento com terapia antirretroviral. No controle ambulatorial apresenta teste da tuberculina com 5 unidades de PPD com nódulo de enduração de 10 mm.

A melhor conduta para esse paciente é:

• A. Iniciar profilaxia para tuberculose.
• B. Iniciar esquema de tratamento para tuberculose pulmonar.
• C. Solicitar radiografia de tórax, três amostras de escarro e iniciar tratamento para tuberculose.
• D. Reavaliar em 30 dias e iniciar profilaxia para tuberculose caso novo teste apresentar nódulo de enduração maior que 15 mm.
• E. Mesmo em pacientes soropositivos para o HIV, na presença de nódulos de até 10 mm não está indicado tratamento ou profilaxia.

Toxi-infecção grave, com história prévia de ferimentos ou lesões de pele ou mucosa, que se manifesta por dificuldade de deglutição (disfagia), hipertonia mantida dos músculos (masséteres), dos músculos do pescoço (rigidez de nuca), contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos reto-abdominais e o diafragma, levando à insuficiência respiratória, e com contraturas generalizadas, são características do(a):

• A. Raiva.
• B. Tétano.
• C. Meningite.
• D. Tonsilite aguda
• E. Dermatomiosite paravertebral.

Na definição de casos de Sífilis primária, assinale a alternativa que se refere corretamente a essa forma da doença.

• A. Sífilis com mais de 1 ano de evolução , confirmada clínica e/ou laboratorialmente por meio de RPR ou VDRL ou FTA-Abs reagente.
• B. Presença de VDRL, ou RPR, ou FTA-Abs reagentes em portador assintomático de sífilis, com menos de 1 ano de evolução.
• C. Presença de sifílides papulosas disseminadas (principalmente palmo- plantares), e/ou condiloma plano, acompanhadas ou não por poliadenomegalia, e VDRL, ou RPR, ou FTA-Abs reagentes.
• D. Presença de úlcera geralmente única e indolor, associada à pesquisa de Treponema pallidum “em campo escuro” positiva, ou RPR, ou VDRL, ou FTA-Abs reagentes ou não.
• E. Presença de sinais e sintomas que geralmente ocorrem após 3 a 12 anos de infecção ou mais, principalmente por lesões cutaneomucosas (tubérculos ou gomas), neurológicas (demência), cardiovasculares (aneurisma aórtico) e articulares (artropatia de Charcot).

Adultos jovens com história clínica ou com sintomatologia clínica de tosse com expectoração por 3 semanas ou mais associada a febre, perda de peso ou apetite, que durante a investigação radiológica apresentam imagem compatível com tuberculose pulmonar, têm a confirmação da forma pulmonar bacilífera com:

• A. Teste tuberculínico (reação de Mantoux) positiva.
• B. Duas baciloscopias diretas positivas.
• C. Duas bacioloscopias negativas, mas com achados clínicos ou outros exames complementares que permitam o diagnóstico de tuberculose.
• D. Broncoscopia com lavado bronquioalveolar e biópsia transbrônquica.
• E. Cultura positiva para M. tuberculosis de material de localização extrapulmonar.

Após a administração de uma dose padronizada de um antimicrobiano, o aumento da sua concentração plasmática até a sua distribuição nos tecidos para metabolização e eliminação é denominado:

• A. Tempo de ligação proteica.
• B. Meia vida do antibiótico.
• C. Concentração sérica.
• D. Concentração sérica mínima.
• E. Concentração inibitória mínima.

Na interpretação de exames complementares no diagnóstico de doenças infecciosas e parasitárias, o resultado de um hemograma com aumento do número de leucócitos com predomínio de eosinófilos é encontrado em:

• A. Doenças auto-imunes.
• B. Infecções fúngicas.
• C. Infecções virais.
• D. Infecções bacterianas.
• E. Infestações por parasitas nematódeos.

Os exames de laboratório para detecção de uma doença, com possíveis resultados positivos e negativos, podem ter erros de precisão ou mesmo de interpretação.

Assim, a sensibilidade de um teste:

• A. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• B. Mede a capacidade do teste em excluir corretamente aqueles que não possuem a doença.
• C. Mede a capacidade do teste em identificar corretamente a doença entre aqueles que a possuem.
• D. É a fração dos que obtiveram resposta negativa no teste entre aqueles que não possuem a doença.
• E. É a fração dos que obtiveram resposta positiva no teste entre aqueles que não possuem a doença.