Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

O padrão dos diagnósticos possíveis da infecção pelo HIV, estabelecido por Portaria do Ministério da Saúde, aponta que com um resultado de teste anti-HIV (teste 1 e teste 2) não reagente, o diagnóstico e a conduta a serem aconselhados ao paciente são:

• A. Amostra negativa para HIV e o resultado liberado para o paciente. Não há infecção pelo HIV.
• B. Amostra inconclusiva e deve ser repetida com testes de Imunofluorescência Indireta (IFI).
• C. Amostra inconclusiva e deve ser repetida com testes de Western Blot.
• D. Amostra indeterminada e a testagem deve ser repetida com o mesmo conjunto de testes em 30 dias.
• E. Amostra positiva e deve ser confirmada por Imunofluorescência Indireta (IFI) e/ou Western Blot (WB).

Uma gestante com 14 semanas apresenta sorologia para toxoplasmose IgG positiva e IgM negativa.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.

• A. Solicitar teste de avidez para IgG e tratar se o resultado for de baixa avidez.
• B. Solicitar PCR de líquido amniótico e, se positivo, iniciar tratamento.
• C. Solicitar ultrassonografia morfológica e, se alterada, realizar amniocentese.
• D. Considerar como cicatriz sorológica, não havendo necessidade de qualquer intervenção.
• E. Considerar infecção ativa e prescrever espiramicina.

Qual a lesão valvular cardíaca na qual a diminuição da resistência vascular periférica resulta em isquemia miocárdica grave?

• A. estenose mitral
• B. estenose aórtica
• C. estenose pulmonar
• D. insuficência aórtica
• E. insuficiência mitral

No Brasil, como no resto do mundo, a AIDS assumiu uma característica endêmica. Entretanto seu perfil epidemiológico de transmissão vem mudando nos últimos anos.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil epidemiológico atual de transmissão do HIV-AIDS.

• A. Diminuição da transmissão sanguínea, especialmente na subcategoria de usuários de drogas injetáveis.
• B. Diminuição do número de casos de transmissão sexual heterossexual devido à popularização do uso de preservativos.
• C. Diminuição do número de casos para a terceira idade devido ao aumento da longevidade e qualidade de vida sexual.
• D. Aumento de casos por exposição heterossexual com aumento de casos do sexo feminino (feminização da epidemia).
• E. Mantém a alta prevalência da transmissão em homens homo e bissexuais, de escolaridade elevada.

Uma gestante com 15 semanas apresenta história de 2 partos prematuros prévios antes da 34a semana.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

• A. A gestante deverá receber betametasona, semanalmente, entre 28 e 34 semanas de gestação.
• B. A cultura de secreção vaginal é exame obrigatório para a pesquisa de vulvovaginites no primeiro trimestre.
• C. A ultrassonografia para diagnóstico de colo curto deverá ser realizada ainda no primeiro trimestre de gestação, sendo indicada cerclagem nas mulheres com colo menos que 25 mm.
• D. A gestante deve ser considerada como de alto risco para prematuridade e o toque vaginal deve ser realizado em todas as consultas de pré-natal.
• E. A gestante deve ser considerada de alto risco para um novo trabalho de parto prematuro e deverá realizar seguimento em pré-natal de alto risco.

Um paciente de 58 anos chega à unidade de emergência queixando-se de dor precordial em aperto e irradiada para o membro superior esquerdo, após realizar esforço físico.O ECG inicial é o que segue.

Qual a principal alteração encontrada?

• A. Infarto sem Q antero septal
• B. Corrente de lesão subepicárdica em parede anterolateral
• C. Corrente de lesão subepicárdica em parede inferior e subendocárdica lateral
• D. Corrente de lesão subepicárdica em parede anteroseptal
• E. Corrente de lesão subepicárdica anterolateral e infarto de parede inferior

Em uma cidade populosa de Santa Catarina, em 2012, 16 crianças morreram antes do primeiro ano de vida. Sabendo-se que nesse período houve 960 nascidos vivos, o coeficiente de mortalidade infantil neste caso é de:

• A. 0,01.
• B. 0,16.
• C. 0,60.
• D. 6,00.
• E. 16,6.

Uma gestante com 37 semanas apresenta cultura de secreção vaginal positiva para estreptococos beta hemolítico do grupo B.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

• A. A melhor via de parto, com o objetivo da prevenção da sepse neonatal, é a cesariana.
• B. O tratamento deve ser realizado apenas no trabalho de parto, com penicilina cristalina.
• C. A gestante deverá ser tratada ainda no pré-natal e nova cultura de controle pós-tratamento deverá ser solicitada.
• D. Em caso de cesariana eletiva, a penicilina deve ser administrada 4 horas antes da realização do procedimento.
• E. Não há necessidade de tratamento a não ser que o tempo de rotura de membranas seja maior que 18 horas.

Em relação à manobra de Valsava, assinale a alternativa correta.

• A. É útil para avaliar a função pulmonar.
• B. Quando realizada, avalia a função cardíaca.
• C. Necessita de medida de pressão venosa para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
• D. Nos indivíduos normais, a pressão diastólica sobe 50 mmHg, ou mais, em 3 segundos, reduzindo-se, após, de forma gradual.
• E. Deve ser realizada em inspiração forçada e em posição sentada.

Em uma escola foram registrados, entre todos os alunos, cerca de 25 pessoas com diagnóstico de febre tifoide. Na investigação epidemiológica não foram registrados outros casos dessa doença em outras escolas ou fabricas, comunidades, etc.

 Essa ocorrência é definida como:

• A. Uma endemia.
• B. Uma epidemia.
• C. Uma pandemia.
• D. Um surto da doença.
• E. Um caso de uma doença.