Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Uma gestante em trabalho de parto refere tratamento para sífilis, sendo a última dose de benzetacil aplicada há 15 dias. A dose total do seu tratamento foi de 7.200.000 UI e o parceiro foi tratado adequadamente.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

• A. O recém-nascido deverá receber tratamento apenas se o seu teste treponêmico for positivo.
• B. Considerar o tratamento como adequado, não havendo necessidade de tratamento pós-natal.
• C. O feto deve ser considerado como não tratado e o recém-nascido deverá ser tratado.
• D. A parturiente deverá receber penicilina cristalina durante o trabalho de parto, não havendo necessidade de tratamento pós-parto.
• E. Deverá ser solicitado novo VDRL e o recém-nascido deverá ser tratado apenas se não houver queda do título materno.

Paciente masculino, branco, de 48 anos, estava praticando exercícios na academia, quando apresentou palidez, sudorese fria e síncope com queda ao solo. O professor de educação física constatou que o mesmo estava inconsciente, em apneia e sem pulso. O paciente foi imediatamente levado à emergência do hospital localizado próximo à academia. Você recebe o paciente na sala de reanimação e checa o ECG.

Qual o diagnóstico da PCR?

• A. Fibrilação ventricular
• B. Taquicardia supraventricular
• C. Taquicardia atrial sustentada
• D. Taquicardia ventricular polimórfica
• E. Taquicardia ventricular monomórfica sustentada

Nas endemias e epidemias, o controle das doenças infectocontagiosas se baseia nas características dos agentes causadores de doenças e sua relação com o hospedeiro.

Uma dessas características, a Infectividade, é:

• A. A capacidade do agente de produzir sintomas e sinais da doença.
• B. A capacidade do agente de produzir efeitos graves ou fatais.
• C. A capacidade do agente de, após a infecção, induzir a imunidade no hospedeiro.
• D. A capacidade do agente de, após a infecção, induzir a cura no hospedeiro.
• E. A capacidade do agente etiológico de penetrar, se desenvolver e se multiplicar no hospedeiro causando uma infecção.

Uma mulher realiza seguimento na unidade básica de saúde e recebe o diagnóstico de infecção por HIV. Após receber informações sobre meios de transmissão da doença e suas consequências para a saúde, ela se recusa a informar o parceiro sobre o diagnóstico.

Diante da situação exposta, assinale a alternativa correta.

• A. O médico pode recusar-se a tratar a paciente até que o parceiro seja convocado.
• B. É vedada ao profissional de saúde a possibilidade de convocar o parceiro à revelia da sua paciente nesta situação.
• C. O médico somente poderá convocar o parceiro após autorização judicial para quebra do sigilo médico.
• D. O médico deverá realizar boletim de ocorrência e cabe ao poder público a comunicação ao parceiro.
• E. O profissional de saúde poderá convocar o parceiro à revelia da mulher, após comunicar a sua paciente de sua intenção em agir com princípios éticos.

Analista de 52 anos apresenta ao consultório para um check-up. Ele está bem, exceto que tem notado crescente falta de ar com esforço físico, então ele tem diminuiu suas atividades recreativas. Na ausculta do coração, ouve-se um sopro pansistólico no ápice que irradia para a axila esquerda e não muda com inspiração.

Este sopro é mais provavelmente de:

• A. insuficiência aórtica.
• B. septo interventricular.
• C. regurgitação tricúspide.
• D. regurgitação mitral.
• E. prolapso mitral.

A AIDS é considerada uma Pandemia e uma das características do seu agente é a capacidade de produzir efeitos graves e fatais, definida como sua:

• A. Virulência.
• B. Infectividade.
• C. Imunogenicidade.
• D. Patogenicidade.
• E. Letalidade.

Considere uma mulher com queixa de corrimento vaginal semelhante a pus e disúria. Refere que o parceiro apresenta disúria e secreção uretral semelhante. Foi realizada coloração de Gram da secreção e observaram-se diplococos gram-negativos intracelulares.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e tratamento.

• A. Gonorreia – Ceftriaxone 250 mg IM.
• B. Trichomonas – Metronidazol 2g, dose única
• C. Clamídia – Azitromicina 1g, VO em dose única.
• D. Vaginose – Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas por 7 dias.
• E. Candidíase – Itraconazol 200 mg 12/12 de horas por 1 dia.

Um trabalhador da construção de 62 anos de idade apresenta-se ao seu consultório para avaliação de fadiga. Ele tem uma pressão sanguínea elevada com uma pressão de pulso alargada. Na ausculta do coração ouviu um sopro rude mesossistólico no segundo espaço intercostal direito que irradia para o pescoço e que é mais bem ouvido quando o paciente senta-se e inclina-se para frente.

Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. insuficiência aórtica
• B. insuficiência mitral
• C. estenose aórtica
• D. estenose pulmonar
• E. cardiomiopatia hipertrófica

Uma mulher de 35 anos queixa-se de irregularidade menstrual e ganho de peso. Traz exames laboratoriais que mostram apenas TSH elevado e T4 livre diminuído.

Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica e ao tratamento indicado.

• A. Hipotireoidismo – levotiroxina.
• B. Hipertireoidismo – Metimazol.
• C. Hiperprolactinemia – Cabergolina.
• D. Síndrome dos ovário policísticos – Contraceptivo hormonal combinado.
• E. Sangramento uterino disfuncional – Estrogênios conjugados.

Uma estudante universitária de 19 anos apresenta-se para avaliação de episódios de dor no peito e falta de ar. Ela não tem nenhum problema médico. Ela não fuma nem bebe álcool ou usa drogas ilícitas. Na ausculta cardíaca, ouve-se um clique meso sistólico no apex.

Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Estenose Mitral
• B. Estenose aórtica
• C. Hipertensão pulmonar
• D. Válvula aórtica bicúspide
• E. Prolapso da válvula Mitral