Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Em relação à prevenção e detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. A mamografia anual é recomendada para todas as mulheres acima dos 35 anos.
• B. A ultrassonografia de mamas deve ser ofertada a todas as mulheres na pré-menopausa.
• C. A terapia hormonal (estrogênio e progesterona) pós menopausa não tem impacto sobre a incidência de câncer de mama.
• D. Alimentação saudável e realização de atividade física regular podem ser consideradas medidas eficazes na prevenção do câncer de mama.
• E. A mamografia realizada rotineiramente apresenta baixo impacto no rastreamento das neoplasias de mama e deverá ser oferecida apenas às mulheres que apresentarem nódulos palpáveis.

Uma mulher de 36 anos apresenta resultado de citologia oncótica compatível com ASCUS.

Segundo as orientações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

• A. Realizar colposcopia imediatamente.
• B. Repetir a citologia oncótica em 6 meses.
• C. Repetir a citologia oncótica em 12 meses.
• D. Repetir a citologia oncótica em 3 anos.
• E. Prescrever Metronidazol 500 mg de 12/12 horas por 7 dias.

Em relação à trabeculectomia (TREC), assinale a alternative correta.

• A. A localização do retalho é opcional e deve ser escolhido conforme a habilidade do cirurgião.
• B. A falência é um evento raro e sua principal causa está relacionada à cicatrização da bolha filtrante. Por essa razão o cirurgião deve evitar o uso de pinças com dentes e excesso de manipulação conjuntival durante o ato cirúrgico.
• C. Durante a anestesia para a TREC, deve-se evitar o uso de anestésicos em abundância. Já o uso de dispositivos de compressão (baroftalmo) deve ser rotineiro.
• D. A aplicação de agentes antiproliferativos, como a Mitomicina-C, está proscrita desde 2009, pois está associada a um aumento nas taxas de falência secundária.
• E. O uso de hipotensores oculares, que diminuem a produção de aquoso, deve ser suspenso no pré-operatório para prevenir a hipotonia ocular.

Quanto às características da doença de Stargardt, é correto afirmar:

• A. É um diagnóstico diferencial de maculopatia em alvo e está associado a silêncio coroidiano na maioria dos casos.
• B. Tem caráter autossômico dominante na maioria dos casos.
• C. É a segunda forma mais comum da distrofia macular juvenil, ficando atrás apenas do Fundus Flavimaculatus.
• D. O prognóstico é favorável e o tratamento, desnecessário em até 50% dos casos.
• E. Normalmente é uma condição unilateral, que se manifesta entre a primeira e segunda décadas de vida.

Não é característica da Síndrome dos Múltiplos Pontos Brancos Evanescentes:

• A. O quadro é autolimitado.
• B. A predominância verifica-se no sexo feminino.
• C. Acomete principalmente indivíduos míopes.
• D. É geralmente bilateral, com aumento da mancha cega.
• E. Está associada a pródromo gripal em até 50% dos casos.

Com relação aos testes propedêuticos das vias lacrimais, é correto afirmar:

• A. O teste oral da fluoresceína está contraindicado em crianças menores de 1 ano.
• B. O teste de Jones tipo I é realizado através da irrigação completa da via lacrimal com uma seringa e soro fisiológico sob discreta pressão.
• C. A dacriocistografia é um excelente exame para avaliação anatômica da via lacrimal, porém a analise funcional é prejudicada.
• D. A dacriocintilogria avalia funcionalmente a via lacrimal através de injeção de contraste sob discreta pressão no ponto lacrimal.
• E. A dacriocistografia com ressonância nuclear magnética possibilita uma analise anatômica superior a dacriocistografia com tomografia computadorizada.

Com relação ao estado refrativo do recém-nascido, é correto afirmar:

• A. A hipermetropia aumenta até os 20 anos.
• B. A hipermetropia aumenta até 8 anos e começa a diminuir até os 20 anos.
• C. Ao nascimento, aproximadamente metade das crianças são emétropes.
• D. A maioria dos recém-nascidos são míopes ao nascimento.
• E. A correção dos erros refrativos é mandatória em qualquer idade, exceto em pacientes com esotropia acomodativa.

Assinale a alternativa que contém uma causa de acomodação exacerbada do cristalino.

• A. Presbiopia
• B. Síndrome de Adie
• C. Síndrome de Horner
• D. Colírios cicloplégicos
• E. Drogas anticolinérgicas

Analise o texto abaixo a respeito das fases de acomodação do cristalino:

Fase aferente: o estímulo inicial é a desfocalização da imagem quando um objeto se aproxima, ativando fibras do _____ par craniano. O estímulo acaba chegando ao córtex visual do lobo occipital, nas áreas 17, 18 e 19 de Brodmann.

Fase eferente: os neurônios do córtex occipital respondem enviando impulsos para a área pré-tecal do mesencéfalo, que manda fibras para o complexo nuclear do _____ par craniano. Neste complexo, o impulso ganha o núcleo de Perlia, sendo então distribuído aos núcleos de Edinger-Westphal (parassimpáticos) e aos núcleos motores do III par.

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.

• A. II ; III
• B. II ; V
• C. III ; II
• D. III ; V
• E. V ; II

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença que se manifesta com ceratite intersticial, disfunção auditiva e vestibular podendo em alguns casos se associar a um quadro de vasculite.

• A. Púrpura anafilactoide
• B. Doença de Buerger
• C. Artrite reumatoide
• D. Síndrome de Cogan
• E. Vasculite por hipersensibilidade