Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Uma paciente do sexo feminino, com 70 anos, apresenta febre baixa, cefaléia unilateral de início recente, dificuldade para mastigação e hipersensibilidade do couro cabeludo. Qual o diagnóstico mais provável do respectivo quadro?

• A.

  Enxaqueca.

• B.

  Síndrome de Cogan.

• C.

  Arterite de Takayasu.

• D.

  Lúpus Eritematoso Sistêmico.

• E.

  Arterite de Células Gigantes.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Síndromes que levam a carcinoma papelífero familiar incluem MEN I e II.

• B.

  Existe diferença prognóstica em pacientes com diagnóstico de câncer diferenciado na gravidez em relação às pacientes não grávidas.

• C.

  A ultra-sonografia e cintolografia de tireóide são importantes no acompanhamento da paciente grávida com câncer de tireóide.

• D.

  Quando necessário, a cirurgia no carcinoma diferenciado de tireóide deverá ser realizado no segundo trimestre da gravidez.

• E.

  O câncer de tireóide mais freqüente na gravidez é o carcinoma folicular, em função da relativa deficiência de iodo na mãe.

Assinale a alternativa correta.

Os pacientes idosos são mais susceptíveis aos distúrbios do equilíbrio hidro-eletrolítico; portanto, o profissional deve ter em mente alguns conceitos.

• A.

  O soro glicosado é a solução mais indicada para a correção de estados hiponatrêmicos.

• B.

  O Diabetes Insipidus é uma causa comum de hiponatremia.

• C.

  O gluconato de cálcio é a principal droga utilizada para baixar os níveis plasmáticos de potássio na hipercalemia leve a moderada.

• D.

  Em pacientes com hiponatremia crônica e assintomática, a correção da natremia deve ser lenta e gradual sob o risco de mielinólise pontina.

• E.

  As manifestações eletrocardiográficas esperadas na hipercalemia grave são: apiculamento da onda P, estreitamento do QRS e achatamento da onda T.

Com relação ao manejo da hiperplasia adrenal congênita no adulto, assinale a alternativa correta.

• A.

  O hiperandrogenismo em mulheres acometidas é exclusivamente adrenal.

• B.

  Não há necessidade de uso de glicorticóides em homens adultos com a forma virilizante da doença.

• C.

  O tumor de restos adrenais é freqüente em homens com a forma clássica não tratados, podendo levar à infertilidade.

• D.

  O tratamento pré-natal com dexametasona está indicado em mulheres com hiperplasia adrenal congênita, pela chance de 50% de transmissão ao feto.

• E.

  A dosagem de 17-hidroxi-progesterona nasal acima de 2 microgramas/L faz o diagnóstico de hiperplasia renal congênita forma nãoclássica.

Na relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico, de acordo com o Código de Ética Médica:

• A.

  Respeitar o direito de o paciente decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida.

• B.

  Utilizar todos os meios disponíveis de diagnósticos e tratamento a seu alcance em favor do paciente.

• C.

  Renunciar ao atendimento, ocorrendo fatos que, a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, desde que comunique previamente ao paciente ou seu responsável legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e fornecendo todas as informações necessárias ao médico que lhe suceder.

• D.

  Opor-se à realização de conferência médica solicitada pelo paciente ou seu responsável legal.

• E.

  Abandonar o paciente, por justa causa, comunicada ao paciente ou a seus familiares, por ser este portador de moléstia crônica ou incurável, continuando a assisti-lo ainda que apenas para mitigar o sofrimento físico ou psíquico.

Em relação ao atestado médico, o Código de Ética Médica não veda a seguinte conduta:

• A.

  Fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que não corresponda à verdade.

• B.

  Utilizar-se de formulários de instituições públicas para atestar fatos verificados em clínica privada.

• C.

  Atestar óbito quando não tenha prestado assistência ao paciente, se o fizer como plantonista, médico substituto, ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.

• D.

  Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou seu responsável legal.

• E.

  Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta.

Assinale a alternativa correta.

No tratamento medicamentoso das arritmias, o medicamento mais utilizado para manutenção do ritmo sinusal é:

• A. Digoxina.
• B. Verapamil.
• C. Adenosina.
• D. Propanolol.
• E. Amiodarona.

Assinale a alternativa que corresponde a causa menos frequente de dor lombar.

• A. Pielonefrite.
• B. Hérnia de disco.
• C. Espondilolistese.
• D. Osteoartrose lombar.
• E. Lombalgia inespecífica músculo-ligamentar.

Assinale a alternativa que não é considerada dermatose eritemato-escamosa.

• A. tinha.
• B. vitiligo.
• C. psoríase.
• D. pitiríase rósea.
• E. dermatite seborréica.

Assinale a alternativa correta.

No Brasil, as vacinas utilizadas na criança, segundo o calendário do Ministério da Saúde, logo após o nascimento (inclusive nas primeiras 12 horas), são:

• A. Tetravalente 1ª dose e tríplice viral.
• B. VOP e 1ª dose da tetravalente.
• C. BCG e tríplice viral.
• D. BCG-ID e contra hepatite B.
• E. VORH e VOP 1ª dose.