Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Que achado sugere amiloidose como causa de cardiomiopatia restritiva?

• A. 1.500 eosinófilos/mm³ no sangue periférico.
• B.

  Ecocardiograma, demonstrando obliteração da ponta do ventrículo esquerdo.

• C.

  Cateterismo cardíaco, demonstrando diminuição da via de entrada e dilatação da via de saída do ventrículo esquerdo.

• D.

  Aspecto ecocardiográfico em "vidro fosco" do septo interventricular.

• E.

  Insuficiência cardíaca refratária e ascite, predominando sobre a intensidade do edema de membros inferiores.

Sobre o prognóstico de um paciente com insuficiência mitral crônica, é correto afirmar:

• A.

  A presença de fibrilação atrial não interfere no prognóstico.

• B.

  Pacientes com doença arterial coronariana têm pior prognóstico do que os com degeneração mixomatosa como causas de insuficiência mitral crônica.

• C.

  Pacientes com seqüela de febre reumática têm pior prognóstico do que os com doença arterial coronariana como causas de insuficiência mitral crônica.

• D.

  Pacientes com seqüela de febre reumática têm melhor prognóstico do que os com degeneração mixomatosa como causas de insuficiência mitral crônica.

• E.

  Pacientes com diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 55 mm têm bom prognóstico.

Considere um paciente com extra-sístoles ventriculares isoladas, detectadas em eletrocardiograma de rotina, sem cardiopatia estrutural, assintomático. Qual a conduta?

• A. Amiodarona.
• B. Betabloqueador.
• C. Estudo eletrofisiológico.
• D. Não tratar a arritmia com drogas.
• E. Cardioversor-desfibrilador implantável.

Que teste apresenta a melhor sensibilidade para o diagnóstico de pericardite tuberculosa?

• A. Teste tuberculínico.
• B. Radiografia de tórax.
• C. Biópsia do pericárdio.
• D. Biópsia do pericárdio.
• E.

  Atividade da adenosina deaminase no líquido pericárdico.

Considere um paciente com fibrilação atrial com resposta ventricular elevada, diagnóstico prévio de síndrome de Wolff Parkinson White. Das alternativas abaixo, qual opção farmacológica é a mais adequada para o controle da freqüência cardíaca neste perfil de paciente?

• A. digoxina.
• B. adenosina.
• C. amiodarona.
• D. atenolol intravenoso.
• E. verapamil intravenoso.

Quanto ao eletrocardiograma na angina do peito estável, é correto afirmar:

• A. Se for alterado, o prognóstico é melhor.
• B.

  Quando apresentar bloqueio de ramo esquerdo, a função do ventrículo esquerdo é normal.

• C.

  Se o paciente está assintomático, não existem alterações isquêmicas.

• D.

  Pode ser normal em 50% dos casos.

• E. A onda T fica negativa e ampla na isquemia subendocárdica.

Qual a classe farmacológica que deve ser evitada ou utilizada com cautela no tratamento de hipertensão arterial sistêmica de paciente com gota?

• A. diuréticos.
• B. betabloqueadores.
• C. bloqueadores dos canais do cálcio.
• D. bloqueadores dos receptores da angiotensina.
• E.

  inibidores da enzima conversora da angiotensina.

Assinale a alternativa correta sobre o uso de betabloqueadores no tratamento da hipertensão arterial dos seguintes perfis de pacientes:

• A. Não é utilizado em mulheres em idade fértil.
• B.

  Não é utilizado em pacientes com insuficiência coronariana concomitante.

• C.

  Não é utilizado em pacientes jovens com contra-indicações para inibidor da enzima conversora da angiotensina.

• D.

  Não é utilizado em pacientes jovens com evidência de aumento do tônus simpático.

• E.

  Não é a opção inicial em idosos com síndrome metabólica.

Considere um paciente de 60 anos com síndrome metabólica, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica. Das alternativas abaixo, qual a opção mais adequada para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, no paciente citado?

• A. propranolol.
• B. captopril.
• C. metildopa.
• D. hidralazina.
• E. espironolactona.

Sobre as medidas recomendadas nas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, para a prevenção primária da hipertensão arterial, é correto afirmar:

• A.

  A circunferência da cintura abdominal não pode ser superior a 94 cm para as mulheres.

• B.

  Deve-se limitar a ingesta de potássio para 1,0 g/dia.

• C.

  Deve-se diminuir a ingesta de sal para, no máximo, 6 g/dia.

• D.

  Quem não consome bebidas alcoólicas deve ser estimulado a fazê-lo.

• E.

  Manter o índice de massa corporal entre 25 e 30 kg/m₂.