Questões de Medicina da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

O Programa de Saúde da Família conta hoje com mais de 245 mil equipes em 90% dos municípios brasileiros. Sobre suas estratégias, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Cada equipe de Saúde da Família é responsável pela atenção integral e continuada de cerca de 8.000 famílias.

• B.

  As equipes de Saúde da Família podem ser complementadas por equipes de Saúde Bucal com um odontólogo, um auxiliar de consultório dentário e um técnico de higiene dental.

• C.

  Cada equipe de Saúde da Família é composta no mínimo por um médico generalista ou família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de 4 a 6 agentes comunitários.

• D.

  O Programa de Saúde da Família prioriza a promoção da saúde com a integralidade da atenção.

• E.

  O agente de saúde deve morar na comunidade e integrar a equipe daquela área de abrangência.

Os tumores de esôfago têm uma incidência aproximada de 500 casos novos/ano em Santa Catarina. Os fatores de risco envolvidos nos 2 tumores prevalentes (Adenocarcinoma e Carcinoma Espinocelular) são distintos. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre tipo de tumor/fator de risco:

• A. Adenocarcinoma/acalasia.
• B. Carcinoma espinocelular/obesidade.
• C. Carcinoma Espinocelular/esôfago de Barret.
• D.

  Adenocarcinoma/Síndrome de Plummer- Vinson.

• E. Adenocarcinoma/doença do refluxo gastroesofágico.

O eritema multiforme é uma síndrome de hipersensibilidade, freqüentemente recorrente, caracterizada pelo aparecimento súbito de lesões eritematovésico- bolhosas na pele e mucosas. A causa mais freqüente é:

• A. Sulfas.
• B. Estreptococcia.
• C. Anticoncepcional oral.
• D. Herpes simples vírus
• E. Antiinflamatórios não-hormonais.

Em relação às hemorragias digestivas baixa, a causa mais freqüente das citadas nas alternativas abaixo em nosso meio é:

• A. Neoplasias.
• B. Angiodisplasias.
• C. Divertículo de Meckel.
• D. Diverticulose do cólon.
• E. Doenças inflamatórias intestinais.

Das emergências clínicas, a parada cardiorespiratória ocorre na maioria das vezes fora do ambiente hospitalar. Sobre esta situação, é correto afirmar que:

• A.

  A modalidade mais freqüente de parada cardíaca no adulto é a taquicardia ventricular sem pulso.

• B.

  O treinamento de leigos no suporte básico de vida poderia evitar a morte de 30 mil vítimas anuais de morte súbita no Brasil.

• C.

  O socorro básico (ABC) é um conjunto de procedimentos de emergência que devem ser executados apenas por profissionais da área da saúde e incluem a desfibrilação elétrica, intubação traqueal e a administração de medicamentos.

• D.

  Após a aplicação do suporte básico de vida, permanecendo o pulso ausente, devem ser continuadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, intubação traqueal e acesso venoso.

• E.

  O uso de desfibrilador elétrico deve ser indicado somente após a confirmação de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

Dentre os melanomas, a forma clínica mais freqüente é:

• A. Lentigo maligno.
• B. Melanoma acral.
• C. Melanoma nodular.
• D. Melanoma amelanótico.
• E. Melanoma extesivo superficial.

Teresa, 35 anos, procurou o médico na Unidade Local de Saúde porque sua mãe observou um aumento no tamanho do seu pescoço. Era assintomática e levava uma vida saudável sem consumo de álcool ou drogas. Durante o exame físico, o médico observou a presença de um tireoidiano único. O próximo passo para esclarecimento diagnóstico é:

• A. Acompanhamento trimestral da paciente.
• B. Tomografia computadorizada com contraste.
• C.

  Dosagem de hormônios tireoidianos T3 e T4 e TSH

• D.

  Mapeamento tireoidiano com cintilografia e Iodo radioativo.

• E.

  Punção por biópsia aspirativa com agulha fina.

O Carcinoma basocelular pode originar-se de:

• A. Nevo sebáceo.
• B. Queratose solar.
• C. Doença de Bowen.
• D. Queratose seborréica.
• E. Disqueratoma verrucoso.

A cólica biliar é a característica clínica mais comum da colelitíase e usualmente se inicia de forma abrupta e pode durar de alguns minutos a várias horas. Sobre o tratamento dessa condição, podemos afirmar que:

• A.

  Assim que o diagnóstico é confirmado, o tratamento com analgésicos e antiespasmódicos deve ser iniciado.

• B.

  O uso de narcóticos por via parenteral deve ser evitado por promover a contração da vesícula e o aumento da espasticidade.

• C.

  A cirurgia somente deve ser indicada caso o tratamento clínico não tenha sido efetivo.

• D.

  O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da coletíase é o Rx simples de abdome em pé e deitado.

• E.

  A colangiografia transoperatória deve sempre ser realizada para diminuir a possibilidade de litíase residual na via biliar.

O tratamento de escolha para as queratoses solares, levando em consideração custo e resolutibilidade, é:

• A. Excisão e sutura.
• B. Imiquimod tópico.
• C. Terapia fotodinâmica.
• D. Curetagem e eletrocoagulação.
• E. Crioterapia com nitrogênio líquido.