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Paciente de 70 anos, DPOC, em pós-operatório imediato de retossigmoidectomia, chega do centro cirúrgico entubado, ventilando em modo controlado. Logo na primeira hora de internação ele perde sua linha venosa. O plantonista realiza uma punção venosa profunda, tendo cateterizado uma jugular interna esquerda na segunda tentativa. Após o curativo, o plantonista nota que o paciente ventila mal, apresenta-se taquicárdico e hipotenso. A ausculta pulmonar apresenta diminuição bilateral do murmúrio. A conduta adequada é:
solicitar RX de urgência.
colher sangue para gasometria.
fazer punção na linha hemiclavicular esquerda no segundo espaço intercostal.
trocar o tubo orotraqueal.
colocar FiO2 a 100% e aguardar uma hora.
É contra-indicação absoluta para trombólise na embolia pulmonar:
AVE não-hemorrágico.
gestação.
hipertensão arterial grave.
AVE hemorrágico prévio.
gestação e hipertensão arterial.
Sobre a medida sérica do dímero-D no paciente com quadro clínico compatível com tromboembolismo venoso, é correto afirmar que:
demonstra um alto valor preditivo negativo.
é altamente específico.
apresenta alto valor preditivo positivo.
não apresenta utilidade neste diagnóstico.
não pode ser dosada no sangue.
Paciente de 40 anos, asmático, foi entubado e iniciada ventilação mecânica em modo controlado. Em seguida, o paciente apresenta-se com hipotensão arterial. A conduta deve ser:
I. iniciar amina vasopressora;
II. ajustar fluxo inspiratório;
III. repor volume IV (intravenoso).
Analise os prcedimentos acima e assinale:
se apenas os procedimentos I e III estiverem corretos.
se apenas o procedimento II estiver correto.
se apenas os procedimentos I e II estiverem corretos.
se apenas o procedimento I estiver correto.
se apenas os procedimentos II e III estiverem corretos.
São efeitos colaterais dos agonistas durante o tratamento do estado asmático:
hiperpotassemia, depressão cardíaca.
estimulação cardíaca, hiperpotassemia.
hipopotassemia, tremores.
tremores, depressão cardíaca.
hiperpotassemia, vasodilatação.
O conjunto de imagens abaixo representa o diagnóstico de:
pneumonia.
SARA.
tuberculose.
Goodpasture.
granulomatose de Wegener.
Avalie as afirmativas a seguir, acerca da resistência pulmonar nos pacientes com Lesão Pulmonar Aguda:
I. encontra-se comumente aumentada;
II. depende da idade do paciente;
III. depende da função cardíaca do paciente.
Assinale:
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
se apenas a afirmativa I estiver correta.
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
se apenas a afirmativa III estiver correta.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
Em relação às diferenças entre um marca-passo sincrônico e um assincrônico, avalie as afirmativas a seguir:
I. No assincrônico, há a tentativa de inibir o estímulo pela condução própria do paciente.
II. No sincrônico, não há inibição de estímulo pelo batimento inicial.
III. No assincrônico, a condução do paciente não inibe o estímulo do aparelho.
Assinale:
se apenas a afirmativa I estiver correta.
se apenas a afirmativa II estiver correta.
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
se apenas a afirmativa III estiver correta.
A correta classificação da localização da dissecção aórtica é uma etapa importante para o prognóstico e tratamento. A dissecção tipo III na classificação de DeBakey envolve:
aorta ascendente proximal.
aorta ascendente e descendente.
aorta descendente distal à artéria subclávia esquerda.
qualquer segmento da aorta.
o mesmo segmento que o tipo A da classificação de Stanford.
Paciente na UTI em pós-operatório de cirurgia urológica (prostatectomia radical) apresenta quadro de dor torácica em região pré-cordial. O plantonista ordena a realização de um eletrocardiograma, que revela elevação difusa do segmento ST e depressão do segmento PR. O contorno da elevação é côncavo, assim como o segmento de repolarização, precoce. O provável diagnóstico é:
isquemia miocárdica.
pericardite.
resposta cardíaca ao trauma operatório.
hiperidratação.
embolia pulmonar.
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