Questões de Medicina da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Considere os resultados a seguir:

I. glicemia acima de 200mg/dL;

II. amilase acima de 150U/L;

III. nível de cálcio sérico menor que 8mg/dL.

É(são) critério(s) de Ranson para prognóstico em pancreatite aguda durante a admissão:

• A.

  apenas o I.

• B.

  apenas o II e o III.

• C.

  apenas o III.

• D.

  apenas o I e o III.

• E.

  apenas o II.

A respeito do tratamento do sangramento gastrointestinal, avalie as afirmativas a seguir:

I. Infusão de octreotide é adjuvante à terapia endoscópica para sangramento por varizes esofageanas.

II. Inibidores de bomba de próton em infusão contínua após dose de ataque são inferiores aos antagonistas de receptores H2 na redução de ressangramento após terapia endoscópica.

III. Ligadura das varizes é a terapia de escolha para varizes de esôfago sangrantes.

Assinale:

• A.

  se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

• B.

  se apenas a afirmativa II estiver correta.

• C.

  se apenas a afirmativa III estiver correta.

• D.

  se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

• E.

  se apenas a afirmativa I estiver correta.

Paciente de 45 anos, bom estado geral, hipertenso moderado com sintomatologia compatível com quadro gripal há 24h, deu entrada no CTI com quadro de insuficiência respiratória, hipotensão refratária a volume, confusão mental, oligoanúria. Na história patológica pregressa, apenas uma cirurgia há 20 anos, após acidente automobilístico, na qual foi realizada uma sutura de fígado e uma esplenectomia. O fator determinante para a gravidade do caso é:

• A.

  idade do paciente.

• B.

  imunossupressão.

• C.

  hipertensão arterial.

• D.

  cirurgia anterior.

• E.

  trauma prévio.

Entre as recomendações baseadas em estudos randomizados para a prevenção de infecções relacionadas a cateteres intravasculares, encontra-se:

• A.

  usar preferencialmente compostos com iodo para antissepsia.

• B.

  trocar rotineiramente cateteres após 15 dias.

• C.

  considerar o uso de cateteres intravasculares centrais cobertos com antibióticos.

• D.

  usar preferencialmente curativo não transparente.

• E.

  usar apenas gorro e máscara para a punção.

Os fenômenos retratados abaixo são manifestações características do seguinte quadro infeccioso:

• A.

  pneumonia por Pneumococcus.

• B.

  diabetes descompensada.

• C.

  sífilis.

• D.

  endocardite por Estafilococus aureus.

• E.

  osteomielite.

Considere os antimicrobianos a seguir:

I. aminoglicosídeos;

II. carbapenêmicos;

III. quinolonas.

São antimicrobianos que apresentam como reação adversa a possibilidade de convulsões:

• A.

  apenas o I.

• B.

  apenas o II.

• C.

  apenas o III.

• D.

  apenas o I e o II.

• E.

  apenas o II e o III.

Os eletrocardiogramas abaixo representam, respectivamente, as seguintes alterações eletrolíticas:

• A.

  hipopotassemia e hiperpotassemia.

• B.

  hiperpotassemia e hipercalcemia.

• C.

  hipopotassemia e hipercalcemia.

• D.

  hipomagnesemia e hipopotassemia.

• E.

  hipercalcemia e hiperpotassemia.

Um paciente séptico em ventilação espontânea encontra-se no momento com a seguinte gasometria:

pH = 7,27;

PCO₂ = 35mmHg;

HCO₃ ^– = 10mEq/L.

O(s) distúrbio(s) apresentado(s) nesse exame é(são):

• A.

  acidose metabólica, somente.

• B.

  alcalose respiratória, somente.

• C.

  alcalose metabólica e acidose respiratória.

• D.

  acidoses metabólica e respiratória.

• E.

  acidose metabólica e alcalose respiratória.

O cálculo do ânion gap AG = Na⁺ – X. Então, X corresponde a:

• A.

  Cl^– + HCO₃ ^–

• B.

  HCO₃ ^– + K⁺

• C.

  K⁺ – Cl^–

• D.

  Cl^– – HCO₃ ^–

• E.

  HCO₃ ^– – K⁺

Um paciente de 48 anos foi admitido na UTI com história de uma forte gripe até uma semana atrás. Apresentava síndrome febril, tosse, dispnéia; há uma hora, apresentou hipotensão arterial. Baseado na história e na imagem, podemos afirmar o diagnóstico de:

• A.

  broncoaspiração.

• B.

  embolia pulmonar.

• C.

  pneumonia por micoplasma.

• D.

  pneumonia estafilocócica.

• E.

  pneumonia por Klebsiella.