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A respeito do uso de Levosimendan no choque séptico, é correto afirmar que:
está associado a importante aumento do consumo de oxigênio do miocárdio.
há evidências de eficácia no seu uso em pacientes com choque séptico refratário a catecolaminas.
o efeito colateral mais comum é a vasoconstrição.
provoca o aumento da pressão arterial pulmonar média.
não apresenta efeito inotrópico positivo.
É(são) alteração(ões) da Síndrome de Compartimento Abdominal no sistema hepático:
aumento do fluxo venoso portal e do fluxo arterial hepático.
diminuição do metabolismo da glicose e da função mitocondrial.
aumento do metabolismo da glicose e diminuição do clearence de lactato.
diminuição do metabolismo da glicose e aumento do fluxo venoso portal.
aumento da pressão intra-abdominal e do metabolismo da glicose.
Os germes mais comumente encontrados em infecções intraabdominais são:
bacilos Gram negativos (Escherichia coli) e anaeróbios (Bacteroides fragilis).
bacilos Gram negativos (Enterococci) e anaeróbios (Clostridium).
anaeróbios (Peptostreptococcus Sp) e cocos Gram positivos (Proteus).
cocos Gram positivos (Streptococcus Sp) e bacilos Gram negativos (Enterobacter Sp).
bacilos gram negativos (enterococci).
Um paciente de 66 anos, coronariopata grave, desenvolve no CTI uma pneumonia tratada com sucesso. Três dias após o início da antibioticoterapia, o quadro geral do paciente piora, com aumento da proteína C reativa, piora da leucocitose e necessidade de aumento da dose de aminas. O paciente apresentou distensão abdominal com hipertimpanismo difuso, e o RX de tórax não demonstrou piora da pneumonia.
A conduta é:
troca do antibiótico.
TC de abdome.
ultra-som abdominal à beira do leito.
punção abdominal.
observação.
A comparação entre o gráfico do respirador e o da curva de pressão arterial visa, em última forma, avaliar:
a PEEP ideal.
a correção do volume corrente.
a avaliação da variação do volume sistólico.
a pressão venosa central.
a variação da pressão arterial no tempo.
Este paciente foi trazido ao CTI, oriundo da enfermaria do hospital, com história de DPOC descompensado. Sua ausculta pulmonar revelava sibilos ins e expiratórios e a saturação de O2 era de 80%. A abordagem da via aérea deve ser:
ventilação com AMBU até que a saturação de oxigênio normalize.
entubação com lâmina reta, às cegas.
uso do combitube.
cricotiroidostomia.
máscara laríngea.
A respeito do artefato mostrado na figura acima pode-se dizer que:
funciona para um paciente não entubo, não ventilo.
pode ser utilizado para um paciente não entubo, mas ventilo, mas deve ser retirado e trocado por um tubo quando o paciente estabilizar.
pode ser utilizado para um paciente não entubo, mas ventilo e pode ser trocado por um tubo por guia.
não deve ser utilizado fora de situações eletivas.
su manuseio é restrito devido à necessidade de treinamento demorado para sua utilização pelos profissionais de saúde.
A respeito das heparinas de baixo peso molecular, é correto afirmar que:
a maior complicação de seu uso é a reação alérgica.
para procedimentos eletivos em usuários com dose terapêutica, é recomendado um tempo de espera de 48h após a última dose.
a incidência de trombocitopenia induzida é igual à que acontece com a heparina não fracionada.
protamina reverte totalmente os efeitos anti-Xa da heparina de baixo peso molecular.
na monitorização dessas heparinas, devem-se manter os níveis de anti-Xa na faixa de 0,6 a 1U/mL.
O tratamento para a depressão do sistema nervoso central induzida por magnésio é:
NaCl 20% IV.
gluconato de cálcio 10% IV.
hidratação venosa.
resina de troca.
diurético osmótico.
Paciente internado no CTI com pancreatite aguda apresenta piora do quadro e necessita de instalação de aminas vasopressoras. Solicitada uma tomografia abdominal do paciente, a imagem é a seguinte:
A conduta a ser seguida é:
modificar antibioticoterapia e aguardar.
fazer CPRE diagnóstica.
fazer drenagem cirúrgica ou radiológica.
executar pancreatectomia.
fazer uma cintigrafia das vias biliares.
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