Questões de Medicina da Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

Várias etiologias são apontadas como responsáveis pela dissecção aórtica. Entre as cardiopatias congênitas, a mais comum é:

• A.

  estenose de válvula tricúspide.

• B.

  persistência do canal arterial.

• C.

  forame oval patente.

• D.

  atresia de ventrículo esquerdo.

• E.

  válvula aórtica bicúspide.

Recentemente, houve uma mudança no algoritmo diagnóstico da policitemia vera, com a introdução da pesquisa de uma determinada mutação gênica. A mutação a ser procurada é aquela relativa ao gene:

• A.

  RAF.

• B.

  JAK 2.

• C.

  APC.

• D.

  KRAS

• E.

  RET.

Na correção do aneurisma toracoabdominal, pode-se utilizar a drenagem liquórica para proteção medular. Desta forma, a pressão liquórica deverá ser mantida:

• A.

  abaixo de 10 mmHg.

• B.

  acima de 8 mmHg.

• C.

  entre 10 e 15 mmHg.

• D.

  entre 20 e 30 mmHg.

• E.

  acima de 15 mmHg.

Os trabalhadores envolvidos com a construção ou demolição de prédios, fabricação de telhas ou construção naval podem desenvolver uma pneumoconiose caracterizada por infiltrado pulmonar reticular ou reticulonodular, que predomina em lobos inferiores, além de placas de calcificação e espessamento da pleura. Há, ainda, risco elevado de mesotelioma pleural. Aponte o agente envolvido com o quadro descrito.

• A.

  Poeira de sílica.

• B.

  Berílio.

• C.

  Chumbo.

• D.

  Asbesto.

• E.

  Óxido de ferro.

Na doença aterosclerótica, o fator de risco mais importante é:

• A.

  hiperlipemia.

• B.

  hipertensão arterial.

• C.

  diabetes melitos.

• D.

  tabagismo.

• E.

  sedentarismo.

Recentemente, foram desenvolvidos novos fármacos para o tratamento de Diabetes mellitus . Os inibidores da dipeptidil-peptidase IV (DPP IV) promovem o aumento do nível de GLP-1, com aumento da secreção de insulina e redução do glucagon. Trata-se deumfármaco dessa classe medicamentosa:

• A.

  exenatida

• B.

  pioglitazona

• C.

  glipizida.

• D.

  dapagliflozin.

• E.

  sitagliptina.

Nas oclusões arteriais agudas do membro superior, a artéria mais atingida é a:

• A.

  radial.

• B.

  ulnar.

• C.

  braquial.

• D.

  subclávia.

• E.

  axilar.

Homem de 60 anos, tabagista pesado, etilista de 5 doses de cachaça por dia, apresenta disfagia progressiva. Nega história de doença do refluxo gastroesofágico ou esofagite. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão estenosante na transição entre os terços superior e médio do esôfago. Submetido à biopsia da lesão. O tipo histológico mais provável é:

• A.

  carcinoma escamoso.

• B.

  adenocarcinoma.

• C.

  leiomiossarcoma.

• D.

  linfoma.

• E.

  carcinoma de pequenas células.

Paciente apresenta, em exame do aparelho cardiovascular, sopro protodiastólico aspirativo, mais audível em foco aórtico acessório, com o paciente sentado e com o tronco inclinado para frente. Nota-se, ainda, aumento do sopro durante exercício isométrico e diminuição com a manobra de Valsalva. Há relato de terceira bulha (B3) e do sinal de Musset. Opulso arterial é descrito como . Outro sinal clínico compatível com o quadro descrito bisferins e indicativo de maior gravidade é o:

• A.

  click mesossistólico.

• B.

  sopro circular de Miguel Couto.

• C.

  sopro de Austin-Flint.

• D.

  fenômeno de Gallavardin.

• E.

  sopro de Carey-Coombs.

Idoso de 76 anos, portador de neoplasia maligna de próstata, com metástases ósseas difusas, atualmente em tratamento com goserelina, é admitido por dor lombar e paresia de membros inferiores, dificultando a deambulação. Diante da hipótese de síndrome de compressão medular, o fármaco que deve ser prontamente iniciado é:

• A.

  bicalutamida

• B.

  docetaxel.

• C.

  nimesulida.

• D.

  dexametasona.

• E.

  cabazitaxel.