Questões de Medicina da Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt (FUNCAB)

O uso de heparina de baixo peso molecular em crianças, pacientes com insuficiência renal, obesos e mulheres grávidas, deve ter correção de dose através da dosagem de:

• A.

  anti Xa, que deve ser mantido entre 0,6 e 1 UI/mL.

• B.

  TTPA, que deve ser mantido abaixo de 1,5 X o normal.

• C.

  TTPA, que deve ser mantido em 1,5 a 2 X o normal.

• D.

  TTPA, que deve ser mantido em 1,5 a 2,5 X o normal.

• E. anti Xa, que deve ser mantido entre 1 e 2 UI/mL.

Homem de 45 anos relata emagrecimento, febre, adinamia, artralgia e dor abdominal pós-prandial. Descreve, ainda, dor testicular bilateral. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa , PA= 180x100 mmHg, além de fenômeno de Raynauld e livedo reticular. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Exame neurológico evidencia hipoestesia em pé esquerdo e mão direita. Solicitados exames laboratoriais: Hgb: 11 g/dL, VHS: 100 mm/h, Ureia: 80 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, ANCA negativo e dosagem de complemento normal. Há história de sorologia positiva para hepatite B. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  poliangeíte microscópica.

• B.

  poliarterite nodosa.

• C.

  vasculite cutânea leucocitoclástica.

• D.

  síndrome de Churg-Strauss.

• E.

  granulomatose de Wegener.

Na hipertensão renovascular, o comportamento da doença depende do grau de comprometimento renal. Quando há estenose renal unilateral, com rim contralateral com função comprometida, ocorre:

• A.

  hipervolemia e renina baixa.

• B.

  normovolemia e renina alta.

• C.

  hipovolemia e renina alta.

• D.

  hipovolemia e renina baixa.

• E. normovolemia e renina baixa.

Jovem de 18 anos foi admitido na Emergência com taquiarritmia as sociada à instabilidade hemodinâmica, sendo feito o diagnóstico de Torsades des Pointes. Após tratamento adequado, o médico assistente revisou eletrocardiograma prévio do paciente, feito em exame pré-admissional, que já apresentava uma alteração fortemente relacionada com a arritmia descrita. Aponte tal achado eletrocardiográfico.

• A.

  Intervalo QT corrigido de 560 ms.

• B.

  Intervalo QT corrigido de 360 ms.

• C.

  Presença de onda delta.

• D.

  IntervaloPRde 150 ms.

• E.

  IntervaloPRde 250 ms.

Na endar terec tomia carot ídea, após a individualização da carótida comum, do ramo interno e do ramo externo, a ordem progressiva de clampeamento arterial para realização da arteriotomia é:

• A.

  realizada de acordo com a experiência do cirurgião.

• B.

  carótida externa, carótida comum e carótida interna.

• C.

  carótida interna, carótida comum e carótida externa.

• D.

  simultâneo da carótida comum e da carótida interna e posteriormente carótida externa.

• E.

  carótida comum, carótida interna e carótida externa.

Paciente encontra-se internado por insuficiência renal aguda. O achado de cilindros granulares pigmentados no exame simples de urina (EAS) é compatível com:

• A.

  insuficiência renal aguda pré-renal.

• B.

  nefrite intersticial.

• C.

  necrose tubular aguda.

• D.

  nefrolitíase.

• E.

  glomerulonefrite.

Nos pacientes que tiveram acidente vascular cerebral com rápida recuperação e com pequena imagem de infarto na tomografia cerebral, a cirurgia de endarterectomia carotídea deve ser:

• A.

  contraindicada.

• B.

  realizadaemmenos de 4 semanas.

• C.

  adiada por 6 a 8 semanas.

• D.

  adiada por 8 a 10 semanas.

• E.

  realizada após 8 semanas.

Em relação ao tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), sabe-se que os antirretrovirais estão associados a diversos efeitos adversos. Aponte, entre os fármacos abaixo, aquele mais frequentemente associado à pancreatite aguda e à neuropatia periférica.

• A.

  Enfuvirtide.

• B.

  Efavirenz

• C.

  Nevirapina

• D.

  Didanosina.

• E.

  Indinavir.

Qual a extensão mínima do colo para implante de endoprótese na aorta torácica, considerando como limite proximal o óstio da artéria subclávia esquerda e como limite distal a saída do tronco celíaco?

• A.

  20mmproximal e distal.

• B.

  15mmproximal e distal.

• C.

  18mmproximal e distal.

• D.

  15mmproximal e 20mmdistal.

• E.

  10mmproximal e 20mmdistal.

Mulher idosa, portadora de hipotireoidismo, é internada por coma mixedematoso, precipitado por pneumonia bacteriana. Trata-se de um achado laboratorial compatível com o diagnóstico de:

• A.

  hiperglicemia

• B.

  T4 livre aumentado.

• C.

  CPKdiminuída.

• D.

  hiponatremia.

• E.

  redução dos níveis deCO .