Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale alternativa em que o conceito de herdabilidade está correto.

• A. Proporção da etiologia de uma doença que pode ser atribuída a fatores genéticos em oposição a fatores ambientais.
• B. Proporção da etiologia de uma doença que pode ser atribuída a fatores ambientais, e não a fatores genéticos.
• C. Fatores que influenciam o curso de uma doença independentemente da composição genética do indivíduo.
• D. Característica de uma doença genética que determina se o mecanismo de herança é dominante ou recessivo.
• E. Efeito de genes modificadores sobre uma característica genética herdada.

Sabe-se que um tumor de pele da região frontal (carcinoma epidermoide) maior que 2 cm pode dar metástase já de imediato quando da primeira consulta clínica ou após algum tempo da ressecção. Essa metástase tem como primeiro sítio de drenagem a região parotídea. As metástases podem ocorrer

• A. somente sincrônica e metacronicamente.
• B. somente sincrônica e simultaneamente.
• C. simultânea, sincrônica e metacronicamente.
• D. somente sincronicamente.
• E. somente simultaneamente.

• A. autossômica recessiva.
• B. recessiva ligada ao X.
• C. autossômica dominante.
• D. herança mitocondrial.
• E. dominante ligada ao X.

Na reconstrução do defeito cirúrgico na região malar após a retirada de um tumor de pele, podem ser utilizados

• A. somente retalhos locais e enxertos.
• B. retalhos locais, regionais, a distância e enxertos, a depender do defeito e da escolha do cirurgião.
• C. somente retalhos regionais e locais.
• D. somente retalhos a distância e regionais.
• E. somente enxertos e retalhos a distância.

Considere uma não disjunção na meiose I materna que origina um gameta com dois cromossomos. Após a fecundação, um dos cromossomos extras é perdido, fenômeno conhecido como resgate da dissomia. Nessa situação, o embrião formado pode apresentar

• A. isodissomia uniparental.
• B. heterodissomia uniparental.
• C. isocromossomo.
• D. monossomia.
• E. trissomia.

Com relação à classificação patológica, o carcinoma epidermoide, pode ser

• A. bem diferenciado, moderadamente diferenciado, pouco diferenciado.
• B. bem diferenciado, medular, pouco diferenciado.
• C. bem diferenciado, moderadamente diferenciado, papilar.
• D. oxilílico, moderadamente diferenciado, pouco diferenciado.
• E. medular, oxifílico e papilar.

Quanto aos aspectos psicossociais na esquizofrenia, assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes esquizofrênicos beneficiam-se clinicamente de psicoterapia de orientação analítica para interpretação dos conteúdos delirantes típicos do transtorno.
• B. Investimentos no desenvolvimento de habilidades sociais são relevantes, uma vez que há estudos que mostram que aqueles pacientes com maior rede de apoio social parecem ter melhor prognóstico.
• C. Técnicas de resolução de problemas são úteis ao prognóstico desses pacientes, uma vez que auxiliam no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento de situações potencialmente estressantes.
• D. Altos níveis de emoção expressos entre familiares de pacientes psicóticos pioram o prognóstico do transtorno.
• E. Engajamento nas atividades domésticas é relevante e auxilia no acolhimento do paciente por parte dos familiares. Assim, é importante investigar e estimular sua participação nos encargos da casa.

 

Com relação à composição do chamado DNA lixo, assinale a alternativa correta.

• A. É composto apenas por sequências repetitivas.
• B. É composto apenas por íntrons.
• C. É composto apenas por éxons.
• D. É composto por íntrons e sequências intergênicas.
• E. É composto pelas sequências removidas após o splicing.

Assinale a alternativa correta em relação à Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF).

• A. As duas principais enzimas plasmáticas que funcionam como alvo antigênico nos complexos reconhecidos pelos AAF são a proteína C e a proteína S.
• B. Caracteriza-se pela presença de trombose arterial ou venosa, abortos recorrentes e trombocitopenia, associados à evidência laboratorial de anticorpos antifosfolípides (AAF).
• C. Aproximadamente 70% dos eventos ocorrem em território arterial.
• D. A trombocitopenia é encontrada em 90% dos casos e é mediada por fatores inflamatórios.
• E. Pacientes com SAF devem ter pelo menos um critério clínico e um laboratorial; além disso, os testes para AAF devem estar positivos em pelo menos quatro ocasiões, separadas por intervalo de um ano.

Texto para responder às questões de 39 a 43.

Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos, fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com rouquidão há três meses, quando procurou um otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Após ser tratado adequadamente, o paciente não retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia. Após 3 anos de seguimento sem doença, com idas regulares do paciente ao ambulatório, o cirurgião de Cabeça e Pescoço evidenciou uma massa fixa peritraqueostoma. Os exames de radiologia evidenciaram um tumor que circundava um anel da traqueia e encostava na carótida primitiva de um dos lados, sem ter plano de clivagem definido com essa artéria. De acordo com a literatura clássica, trata-se de

• A. segunda recidiva, e não se pode fazer medida paliativa para o paciente.
• B. segunda recidiva, e devem-se repetir radioterapia e analgesia para o paciente.
• C. um segundo tumor primário, e o paciente deve ser operado com a certeza de êxito no procedimento.
• D. um segundo tumor primário, e o paciente deve ser operado e reconstruído com um retalho miocutâneo peitoral.
• E. segunda recidiva, e o paciente é inoperável; deve ser solicitado parecer da oncologia clínica, com vistas de tratamento paliativo e deve-se fazer analgesia para o paciente.