Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto à linguagem verbal, assinale a alternativa correta.

• A. Na ecolalia, há a repetição da última palavra dita pelo próprio paciente.
• B. No mutismo, o paciente comunica-se, porém de forma lenta e difícil.
• C. A bradifasia é uma alteração psicopatológica muito comum na esquizofrenia.
• D. Logorreia e taquifasia referem-se à produção aumentada e acelerada da linguagem verbal.
• E. O conceito de afasia inclui distúrbios do órgão fonador.

Uma portadora de translocação recíproca e equilibrada t(3;11)(p26;q21) teve um filho com malformações múltiplas e deficiência mental. O estudo citogenético da criança revelou cariótipo 46,XY,der(3)t(3;11)(p26;q21)mat. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de segregação anormal que ocorreu na gametogênese materna que originou o filho afetado.

• A. Segregação alternada
• B. Segregação adjacente 1
• C. Segregação 3:1
• D. Segregação adjacente 2
• E. Segregação 4:0

O som é denominado ultrassom quando sua frequência de emissão estiver acima de

• A. 500 Hz.
• B. 1.000 Hz.
• C. 5.000 Hz.
• D. 10.000 Hz.
• E. 20.000 Hz.

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. A peça cirúrgica evidenciou infiltração perivascular, linfática e neural. Nesse caso, a literatura preconiza algum tratamento adjuvante?

• A. Não, pois é um tumor inicial e superficial.
• B. Não, pois é um tumor profundo.
• C. Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém profundo, com comportamento patológico de tumor agressivo; radioterapia adjuvante com quimioterapia radiossensibilizante é o tratamento indicado.
• D. Não, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, mesmo profundo, com comportamento clínico de tumor mais avançado; nesse caso o TNM é mais importante que o resultado da patologia.
• E. Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém profundo, com comportamento clínico de tumor mais avançado; deve ser tratado somente com quimioterapia, utilizando-se drogas do esquema DCF (TCF).

Em relação ao curso clínico e ao tratamento farmacológico do transtorno bipolar, assinale a alternativa incorreta.

• A. O transtorno bipolar é uma doença crônica na qual as alterações do humor são recorrentes. Estudos epidemiológicos mostram que de cada 100 pessoas que interrompem tratamento, aproximadamente 47 recaem no primeiro ano e 92 até o final do segundo ano.
• B. O tratamento adequado do episódio agudo da doença geralmente melhora os sintomas de humor, porém é comum o paciente continuar apresentando prejuízo no funcionamento global e permanecer incapacitado por vários meses.
• C. A escolha da medicação apropriada para o tratamento do transtorno bipolar deve levar em consideração tanto o episódio atual da doença quanto o potencial para manter o paciente estável no longo prazo.
• D. São considerados estabilizadores de humor clássicos os medicamentos com eficácia tanto no tratamento dos episódios agudos quanto na prevenção de recidivas da doença.
• E. Os antipsicóticos atípicos têm sido usados apenas em pacientes que apresentam sintomas psicóticos, pois não têm um bom efeito como estabilizadores do humor.

Acerca da disgenesia gonadal pura XY ou Síndrome de Swyer (classificada no grupo DDS XY pelo Consenso de Chicago, 2005), assinale a alternativa correta.

• A. Não há indicação para a retirada das fitas gonadais.
• B. As manifestações fenotípicas permitem o diagnóstico no período neonatal.
• C. Mutações no gene SRY são as únicas causas conhecidas de disgenesia gonadal pura XY.
• D. Os afetados apresentam genitália ambígua e ausência de útero.
• E. Amenorreia primária e falha do desenvolvimento puberal são as queixas mais frequentes que levam as pacientes a procurarem cuidados médicos.

Assinale a alternativa que apresenta uma vasculite secundária.

• A. poliarterite nodosa
• B. granulomatose de Wegener
• C. doença de Behçet
• D. arterite de Takayasu
• E. doença de Kawasaki

Texto para responder às questões de 33 a 37.

Um paciente tabagista e etilista de longa data chega a um serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, queixando-se de uma lesão ulcerada com três meses de evolução, com bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua, medindo 3 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, e a língua estava móvel. Clinicamente no pescoço não havia linfonodos patológicos. No caso, durante a reconstrução da língua, qual o cuidado que o cirurgião deve tomar com vistas à funcionalidade dos assoalhos da cavidade oral, para o processo reabilitação do paciente quanto à mastigação e à deglutição?

• A. Nenhum, pois não há riscos para a funcionalidade desses assoalhos.
• B. Somente com a base da língua para não atingir a artéria lingual.
• C. Manter a funcionalidade somente do assoalho lateral da cavidade oral.
• D. Manter a funcionalidade somente do assoalho anterior da cavidade oral.
• E. Manter a funcionalidade do assoalho anterior e do assoalho lateral da cavidade oral.

Quanto aos transtornos somatoformes, assinale a alternativa correta.

• A. As pessoas com esses transtornos são difíceis de lidar porque não apresentam problemas de saúde, mas reagem mal quando o médico lhes informa que não têm nada.
• B. A hipocondria corresponde a um transtorno crônico caracterizado pela combinação de vários sintomas somáticos de dor, gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos que não podem ser explicados de maneira adequada com base no exame físico e no laboratorial.
• C. A etiologia do transtorno de somatização inclui percepção e avaliação defeituosa das aferências somatossensoriais.
• D. Os pacientes com transtorno de somatização costumam apresentar excessiva preocupação com a saúde. Por esse motivo, em geral, relatam histórias médicas precisas, consistentes e bem organizadas.
• E. Uma das abordagens preconizadas é solicitar exames laboratoriais específicos, sempre que o paciente queixar-se de sintomas somáticos. O objetivo é fornecer dados de realidade que convençam o paciente acerca da falta de razoabilidade de suas queixas.

Considere uma população em equilíbrio de Hardy-Weinberg em que a incidência de uma doença autossômica recessiva é de 1/10.000. A frequência aproximada de portadores heterozigotos nessa população é

• A. 1/25.
• B. 1/50.
• C. 1/100.
• D. 1/1000.
• E. 1/10.000.