Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Os tumores benigno e maligno mais prevalentes no coração são, respectivamente,

• A. mixoma e metástases.
• B. rabdomioma e angiosarcoma.
• C. rabdomioma e melanoma.
• D. mixoma e rabdmiosarcoma.
• E. mixoma e angiosarcoma.

Texto para responder às questões de 39 a 42.

Idosa de 92 anos de idade vem à consulta com geriatra após encaminhamento do posto de saúde rural. Sua queixa principal é uma lesão ulcerada na perna com bordas infiltradas e molduradas, com fundo granuloso e presença de secreção seropurulenta. Como doenças crônicas, apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, osteoartrose de joelhos, gastrite (sic), insônia e labirintite (sic). Medicamentos em uso: propranolol 120 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, ranitidina 300 mg/dia, diclofenaco sódico 100 mg/dia (eventualmente) e cinarizina 75 mg/dia (para insônia e labirintite, sic). Faz controle da dieta para tratamento do diabetes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, um pouco apática, mas consciente e orientada. Pressão arterial deitada = 150 x 85 mmHg e em pé de = 130 x 80 mmHg. Aparelho cardiovascular com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico +/6+ em foco aórtico. O ritmo é regular. Exame abdominal demonstra Traube ocupado e dor à palpação profunda de epigastro e hipogastro. Varizes de membros inferiores ++/4+ com discreto edema +/4+. Exames complementares apresentam hemograma normal, TGO e TGP discretamente elevadas, hipernatremia e sumário de urina com flora bacteriana +++/4+ sem leucocitúria. Entre os diagnósticos diferenciais nesse caso, deve-se descartar

• A. úlcera traumática.
• B. úlcera de estase.
• C. cromomicose.
• D. paracoccidioidomicose.
• E. leishmaniose tegumentar americana.

De acordo com a observação dos efeitos logo após administração do medicamento homeopático, segundo Hahnemann e Kent, aquilo que indica, incontestavelmente, possível prognóstico desfavorável ou erro de prescrição é o(a)

• A. aparecimento de sintomas novos.
• B. agravamento inicial persistente.
• C. agravação nítida dos sintomas.
• D. reaparecimento de sintomas antigos.
• E. piora imediata dos sintomas.

A realização de punção aspirativa transbrônquica deve ser indicada para

• A. proteinose pulmonar.
• B. pneumonia intersticial não específica.
• C. pneumonia intersticial usual.
• D. pneumonia de hipersensibilidade crônica.
• E. sarcoidose pulmonar estágio I.

O implante de marca-passo VVI é indicado para paciente com BAV associado a

• A. FA permanente.
• B. condução retrógrada VA.
• C. função sinusal normal e átrio estável.
• D. DNS e átrio estável.
• E. QRS estreito e QT longo.

Acerca das mudanças observadas na função sexual, no envelhecimento não patológico, assinale a alternativa correta.

• A. Nas mulheres, há uma redução do pH vaginal de 7.0-7.4 para 4.5-5.5.
• B. Há aumento da rigidez peniana.
• C. Há aumento da sensibilidade do orifício uretral nas mulheres.
• D. Há aumento de lactobacilos na flora vaginal.
• E. No homem, observa-se menor intervalo para fase de ejaculação (platô).

De acordo com as leis de cura de Hering, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os sintomas mais relevantes exibem prioridade de melhora.
• B. A melhora nas afecções dolorosas processa-se de cima para baixo.
• C. A melhora nas doenças opera-se de dentro para fora.
• D. Os órgãos mais importantes são os primeiros a serem aliviados.
• E. Os sintomas desaparecem na ordem inversa do seu aparecimento cronológico.

Assinale a alternativa que apresenta complicação da broncoscopia rígida.

• A. edema da trompa de Eustáquio
• B. divulsão da adenoide
• C. epistaxe
• D. trauma de cornetos
• E. trauma de arcada dentária

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dispositivos Eletrônicos Implantáveis (DECA/SBCCV), constitui recomendação classe I para implante de MP definitivo em paciente com BAV do 3.º grau:

• A. consequente à cirurgia cardíaca sem perspectiva de reversão < 15 dias (NE C).
• B. congênito, assintomático, QRS estreito, com frequência apropriada para a idade e aceleração adequada ao exercício, sem cardiomegalia, arritmia ventricular e QT longo (NE C).
• C. permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou local, com sintomas de hipofluxo cerebral ou IC consequentes à bradicardia (NE C).
• D. congênito, com QRS estreito, boa resposta cronotrópica, sem cardiomegalia, com arritmia ventricular expressiva ou QT longo (NE C).
• E. consequente à cirurgia cardíaca, assintomático, persistente > 15 dias, com QRS estreito ou ritmo de escape nodal e boa resposta cronotrópica (NE C).

O tema sexualidade na velhice tem sido cada vez mais abordado em geriatria e gerontologia. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A sexualidade na velhice deve ser desestimulada, pois existem justificativas biológicas e fisiológicas para isso.
• B. Mudanças corporais são a causa da perda do interesse sexual no envelhecimento.
• C. O médico deve estimular a busca de outros parceiros a um cuidador que ainda tem desejo sexual cujo cônjuge está com demência em fase grave.
• D. As queixas mais frequentes entre os homens concentram-se na dificuldade de ereção e entre as mulheres na lubrificação vaginal e falta de interesse.
• E. Com o envelhecimento, as atividades sexuais preliminares ao ato já não se tornam necessárias.