Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Na semiologia homeopática, um sintoma que está presente em grande número de doentes e em muitas doenças, sendo reproduzido em repetidas experimentações patogenéticas e que tem grande valor para o enriquecimento de múltiplas matérias médicas, é caracterizado como

• A. comum.
• B. patognomônico.
• C. chave.
• D. peculiar.
• E. modalizado.

Deve-se evitar o uso de eletrocautério monopolar para ressecção de lesão endobrônquica em paciente

• A. chagásico com desfibrilador cardíaco interno.
• B. com lupus eritematoso em uso de corticoterapia.
• C. enfisematoso em uso de corticoterapia inalatória.
• D. pneumopata com passado de drenagem torácica.
• E. epiléptico.

Acerca dos riscos para paciente portador de marca-passo cardíaco definitivo, assinale a alternativa correta.

• A. Telefones celulares, telefones sem fio, blue tooth, walkie talkie, wireless ou Wi-Fi modernos não geram campo eletromagnético capaz de provocar reversão do marca-passo e choques inapropriados do CDI.
• B. As antenas de telefonia celular no Brasil desde 2009 adotaram tecnologia digital por recomendação da ANATEL, emitindo onda pulsada de baixa frequência, não oferecendo risco aos portadores de MP.
• C. Para uso do eletrocautério em cirurgia não cardíaca, basta adaptar ímã sobre o gerador do marca-passo para protegê-lo de danos aos seus circuitos eletrônicos.
• D. Para defibrilação externa, as pás do desfibrilador devem ser colocadas perpendicularmente ao eixo gerador-eletrodo, respeitando uma distância mínima de 15 cm da unidade geradora.
• E. Colchões magnéticos ou com mini-ímãs podem ser usados livremente, pois na realidade não utilizam ímãs verdadeiros, e o campo magnético gerado é desprezível.

Texto para responder às questões de 39 a 42.

Idosa de 92 anos de idade vem à consulta com geriatra após encaminhamento do posto de saúde rural. Sua queixa principal é uma lesão ulcerada na perna com bordas infiltradas e molduradas, com fundo granuloso e presença de secreção seropurulenta. Como doenças crônicas, apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, osteoartrose de joelhos, gastrite (sic), insônia e labirintite (sic). Medicamentos em uso: propranolol 120 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, ranitidina 300 mg/dia, diclofenaco sódico 100 mg/dia (eventualmente) e cinarizina 75 mg/dia (para insônia e labirintite, sic). Faz controle da dieta para tratamento do diabetes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, um pouco apática, mas consciente e orientada. Pressão arterial deitada = 150 x 85 mmHg e em pé de = 130 x 80 mmHg. Aparelho cardiovascular com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico +/6+ em foco aórtico. O ritmo é regular. Exame abdominal demonstra Traube ocupado e dor à palpação profunda de epigastro e hipogastro. Varizes de membros inferiores ++/4+ com discreto edema +/4+. Exames complementares apresentam hemograma normal, TGO e TGP discretamente elevadas, hipernatremia e sumário de urina com flora bacteriana +++/4+ sem leucocitúria. Há evidentes sinais e sintomas que permitem o diagnóstico de

• A. pseudo-hipertensão.
• B. parkinsonismo medicamentoso.
• C. angeíte obliterante.
• D. hipotensão ortostática.
• E. síndrome de Charles Pitty.

Assinale a alternativa que apresenta a corrente terapêutica segundo a qual, independentemente do número de medicamentos homeopáticos utilizados por vez ou do modo como são administrados, o foco é o tratamento de uma parte do corpo em particular.

• A. Alternista
• B. Complexista
• C. Organicista
• D. Pluralista
• E. Unicista

Segundo Tsuboi, caso o brônquio esteja comprimido pelo tumor e com a mucosa brônquica preservada, essa lesão será classificada como

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Com relação ao transplante cardíaco, é correto afirmar que

• A. são utilizados, para redução de erros na escolha do receptor, índices de gravidade e modernamente afirma-se que diabetes melito, depressão crônica e anormalidades no metabolismo dos hormônios da tireoide não constituem fatores associados a prognóstico reservado.
• B. a melhor indicação é para pacientes portadores de ICC refratária com múltiplas internações em classe funcional III intermitente com IV ou IV persistente.
• C. hiper-resistência pulmonar (>6U wood) fixa ou gradiente transpulmonar acima de 15 mmHg não constituem contraindicação ao transplante.
• D. é indicado para portadores de classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica.
• E. é indicado quando o paciente foi portador de FEVE < 30% isoladamente.

Texto para responder às questões de 39 a 42.

Idosa de 92 anos de idade vem à consulta com geriatra após encaminhamento do posto de saúde rural. Sua queixa principal é uma lesão ulcerada na perna com bordas infiltradas e molduradas, com fundo granuloso e presença de secreção seropurulenta. Como doenças crônicas, apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, osteoartrose de joelhos, gastrite (sic), insônia e labirintite (sic). Medicamentos em uso: propranolol 120 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, ranitidina 300 mg/dia, diclofenaco sódico 100 mg/dia (eventualmente) e cinarizina 75 mg/dia (para insônia e labirintite, sic). Faz controle da dieta para tratamento do diabetes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, um pouco apática, mas consciente e orientada. Pressão arterial deitada = 150 x 85 mmHg e em pé de = 130 x 80 mmHg. Aparelho cardiovascular com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico +/6+ em foco aórtico. O ritmo é regular. Exame abdominal demonstra Traube ocupado e dor à palpação profunda de epigastro e hipogastro. Varizes de membros inferiores ++/4+ com discreto edema +/4+. Exames complementares apresentam hemograma normal, TGO e TGP discretamente elevadas, hipernatremia e sumário de urina com flora bacteriana +++/4+ sem leucocitúria. O uso da ranitidina para tratar sintomas possivelmente causados pelo diclofenaco constitui

• A. polifarmácia.
• B. cascata iatrogênica.
• C. efeito paradoxal.
• D. efeito nocebo.
• E. efeito placebo.

É praticamente impossível o tratamento homeopático bem sucedido de um paciente com distúrbio

• A. psiquiátrico.
• B. crônico.
• C. digestivo.
• D. autoimune.
• E. cirúrgico.

Considerando o mapa de Wang, a estação linfonodal paratraqueal direita para a realização de punção aspirativa transbrônquica localiza-se no(a)

• A. 2.° ao 4.° espaço intercartilaginoso do terço inferior da traqueia (1-2 h).
• B. 1.° e 2.° espaço intercartilaginoso do terço inferior da traqueia (12-1 h).
• C. 1.° e 2.° espaço intercartilaginoso do terço inferior da traqueia (9 h).
• D. 1.° e 2.° espaço intercartilaginoso do terço proximal do brônquio principal direito (12h).
• E. porção anterior da carena do brônquio do lobo superior direito.