Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Para que uma prescrição seja aviada pela farmácia homeopática com a diluição de 20 gotas do medicamento em 30 gotas de álcool e 20 mL de água, devem-se escrever na receita o nome do medicamento, a dose e a potência/escala homeopática escolhida, seguidos de

• A. 20/xxx/20.
• B. XX/XXX/20.
• C. XX/30/XX.
• D. 20/30/XX.
• E. 20/30/20.

Constitui complicação aguda causada pela aspiração de corpos estranhos:

• A. abscesso pulmonar.
• B. traumatismo de laringe.
• C. bronquiectasias.
• D. actinomicose.
• E. estenoses cicatriciais.

Acerca da endocardite infecciosa de valva nativa, assinale a alternativa correta.

• A. As penicilinas estão em desuso na endocardite infecciosa como primeira opção, pois se tem observado resistência bacteriana cada vez maior em estudos prospectivos realizados nos últimos anos.
• B. Tendo em vista os germes mais prevalentes, deve-se iniciar terapêutica empírica com penicilina G cristalina ou ceftriaxone mais gentamicina. A vancomicina é reservada para casos de alergia a penicilinas.
• C. O tratamento clínico inicial deverá ser baseado na identificação do germe e no antibiograma, mas, na ausência destes, deve-se utilizar preferencialmente vancomicina como primeira opção pelo espectro ampliado para estafilococos resistentes.
• D. Após início da antibioticoterapia, o paciente deve ser prontamente conduzido ao centro cirúrgico sob risco embolização e sepse grave.
• E. Os microrganismos mais prevalentes em endocardite de valva nativa são grupo HACEK e gram-negativos.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Uso de laxativos é comum entre idosos. O sene apresenta o seguinte mecanismo de ação:

• A. formador de massa.
• B. laxativo salino.
• C. laxativo estimulante.
• D. laxativo osmótico.
• E. agente lubrificante.

Os medicamentos preparados com produtos de secreção ou excreção patológica de animais ou vegetais são denominados

• A. sarcódios.
• B. policrestos.
• C. nosódios.
• D. similimuns.
• E. diatésicos.

Considere um paciente com diagnóstico de Aids, relato de dispneia, radiografia de tórax com infiltrado reticular peri hilar com nódulos e broncoscopia com presença de múltiplas lesões violáceas planas em traqueia e brônquios principais. Nesse caso, o diagnóstico é

• A. pneumocistose.
• B. toxoplasmose
• C. candidíase.
• D. tuberculose.
• E. sarcoma de Kaposi.

A remoção da válvula pulmonar para implante em posição aórtica e reconstrução da via de saída do ventrículo direito com um homoenxerto pulmonar (ou aórtico) constituem a essência da operação de

• A. Jatene.
• B. Rastelli.
• C. Magoon.
• D. Shoemaker.
• E. Ross.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Diante dos sinais e sintomas, é correto diagnosticar a seguinte síndrome:

• A. demência frontotemporal.
• B. epilepsia de lobo temporal esquerdo.
• C. Delirium tremens.
• D. Delirium.
• E. de Korsakov.

De acordo com Hahnemann, quando discorre sobre as novas doses de um medicamento homeopático aparentemente bem sucedido,

• A. doses e formas de administração bem sucedidas devem ser repetidas.
• B. melhor efeito pode ser obtido por potências discretamente menores, uma vez que a força vital foi sensibilizada.
• C. é necessário aumentar a frequência de administração de doses até a cura.
• D. o princípio vital não aceita doses totalmente iguais sem resistência.
• E. tanto doenças crônicas quanto agudas merecem apenas novas doses únicas.

Para que uma bactéria isolada em uma cultura quantitativa de um lavado broncoalveolar de um paciente internado em UTI seja patogênica, deve-se considerar o seguinte valor:

• A. 10 ² UFC/mL.
• B. 10 ³ UFC/mL.
• C. 10 ⁴ UFC/mL.
• D. 10 ⁵ UFC/mL.
• E. 10 ⁶ UFC/mL.