Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A doença cuja notificação compulsória deve ser imediata, após confirmação do diagnóstico, é:

• A.

  tétano neonatal

• B.

  botulismo

• C.

  cólera

• D.

  raiva Humana

• E.

  doença meningocóccica

Os genes supressores de tumor codificam a produção de proteínas que inibem a formação de neoplasia pela regulação da atividade mitótica e inibição do ciclo celular. O gen APC, diretamente envolvido com o aparecimento do câncer do cólon, participa do controle do ciclo celular da seguinte forma:

• A.

  ..inibição da apoptose

• B.

  ..estímulo do TGFβ

• C.

  ..redução da expressão da Proteína Wnt

• D.

  ..estímulo à produção de receptor de fator de crescimento (erbB2)

• E.

  ..regulação da concentração intracitoplasmática da β-catenina

A artéria mais frequentemente atingida por êmbolos na oclusão arterial aguda é a:

• A.

  ilíaca interna

• B.

  ulnar

• C.

  axilar

• D.

  femoral

• E.

  umeral

A etapa inicial do roteiro de investigação de epidemias é:

• A.

  caracterização da epidemia

• B.

  confirmação da existência de epidemia

• C.

  busca ativa de casos

• D.

  confirmação do diagnóstico da doença

• E.

  formulação de hipóteses preliminares

Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, refere dor intensa no ânus de início há quatro dias e que não melhora com o uso de dipirona. Informa ter grande dificuldade para sentar, deambular e evacuar nesse período. Ao exame clínico observa-se edema da pele perineal que, afastada, permite palpar externamente o ânus é o mamilo hemorroidário endurecido, recoberto por mucosa enegrecida com pequena área de necrose; há ainda presença de secreção de odor fétido. Qual o tratamento indicado para a paciente?

• A.

  analgesia com opióide, antibiótico sistêmico e aplicação local de pomada anestésica

• B.

  ..uso de compressas de gelo, analgesia com opióide e colocação do paciente em posição de trendlenburg no leito

• C.

  ..hemorroidectomia de emergência

• D.

  ..dilatação do ânus após melhora da dor em resposta ao tratamento conservador

• E.

  ..hemorroidectomia eletiva

Exemplo de infecção reemergente é:

• A.

  hepatite C

• B.

  doença dos legionários

• C.

  leishmaniose

• D.

  síndrome do choque tóxico

• E.

  dengue

O exame físico de um paciente com queixas compatíveis com o diagnóstico de Proctalgia Fugaz Idiopática geralmente é inconclusivo. Contudo, é possível identificar, em alguns pacientes:

• A.

  ..contratura do esfíncter externo do ânus

• B.

  ..contratura do músculo Transverso Superficial do Períneo tanto à direita quanto à esquerda

• C.

  ..contratura e dor do músculo Pubococcígeo

• D.

  ..contratura e dor do músculo Puborretal principalmente à esquerda

• E.

  ..contratura do esfíncter interno do ânus

São doenças de eventual ou freqüente transmissão sexual, EXCETO:

• A.

  Candidose

• B.

  Hepatite B

• C.

  Tricomoníase

• D.

  Herpes vírus homino sorotipo 2

• E.

  Giardíase

A Artrite Gonocócica é a forma mais freqüente de artrite bacteriana aguda em adultos. Assinale o quadro clínico evolutivo característico da doença:

• A.

  poliartrite migratória que evolui para monoartrite

• B.

  monoartrite que evolui para oligoartrite x

• C.

  poliartrite fixa (cumulativa)

• D.

  somente monoartrite

• E.

  poliartralgia que evolui para poliartrite

A hérnia periestomal pode ser evitada quando se leva em conta o seguinte procedimento técnico durante a confecção do estoma:

• A.

  incisão transversa da aponeurose do músculo oblíquo externo

• B.

  colocação do estoma em situação que o segmento intestinal atravesse a massa muscular do reto abdominal

• C.

  fixação do cólon e do mesocolon correspondente ao peritônio parietal.

• D.

  fixação do cólon ao peritônio parietal e ao folheto aponeurótico mais superficial de forma a tornar hermético o orifício parietal

• E.

  quando o estoma em alça ou terminal é feito com o auxílio de grampeador mecânico