Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Na vida fetal, a mielinização do sistema nervoso inicia-se por volta da:

• A. 28ª semana.
• B. 36ª semana.
• C. 42ª semana.
• D. 46ª semana.
• E. 48ª semana.

Na colonização das cavernas tuberculosas, a etiologia dessa micose mais frequentemente encontrada é:

• A. aspergilose.
• B. blostomicose.
• C. tuberculose.
• D. histoplasmose.
• E. criptococose.

O estadiamento do tumor para a maioria dos cânceres epiteliais se baseia nos seguintes itens, EXCETO:

• A. tamanho do tumor primário.
• B. presença e tamanho das metástases linfonodais.
• C. presença de metástases à distância.
• D. tamanho das metástases à distância.
• E. mutação do tumor.

Uma paciente com 65 anos de idade é portadora de colelitíase e relata crises de cólicas biliares frequentes. Há 72h iniciou o quadro clínico de dor abdominal em cólica e evoluiu com vômitos e distensão abdominal. À palpação do abdome não se encontram sinais de irritação peritoneal.

A radiografia de abdome evidencia: aerobilia, alças dilatadas do intestino delgado com níveis hidroaéreos. A ultrassonografia demonstra vesícula de paredes espessadas, com cálculos no seu interior e aerobilia. As enzimas pancreáticas estão normais.

O quadro clínico dessa paciente sugere:

• A. obstrução da quarta porção duodenal.
• B. pancreatite aguda de origem biliar.
• C. fístula colecistoduodenal com Síndrome de Bouveret.
• D. colecistite aguda com Síndrome de Mirizzi.
• E. obstrução do Íleo por cálculo biliar.

Dentre os tipos de câncer pulmonar relacionados abaixo, o que mais apresenta e cursa com reações e síndromes paraneoplásicas é:

• A. mesotelioma.
• B. carcinoma epidermoide.
• C. adenocarcinoma.
• D. carcinoma de pequenas células (oat cell).
• E. carcinoma broncogênico.

Um homem com 60 anos de idade apresenta episódio de pancreatite aguda moderada sem etiologia definida. Após recuperação clínica, realizou tomografia computadorizada do abdome que evidenciou imagem cística de 25mm na cabeça do pâncreas associada com pequena vegetação no seu interior e ducto pancreático principal com 18mm. Não havia calcificações pancreáticas. O paciente foi submetido à ultrassonografia endoscópica que confirmou a vegetação intracística e evidenciou comunicação do cisto com o ducto pancreático principal. A análise do líquido do cisto demonstrou presença de mucina, níveis elevados de amilase e de antígeno carcinoembriônico (ACE). A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. neoplasia papílifera mucinosa intraductal.
• B. neoplasia cística serosa.
• C. pseudocisto pancreático.
• D. neoplasia pseudopapilífera
• E. cistoadenocarcinoma mucinoso.

Uma paciente foi submetida ao “by-pass” gástrico em Y-de- Roux para tratamento de obesidade. Um ano após a operação ela apresentou dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico nota-se abdome distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou volumosa distensão do estômago excluso, do duodeno e do jejuno proximal. Não havia pneumoperitônio nem coleções liquidas. Esse relato sugere:

• A. úlcera de boca anastomótica.
• B. hérnia interna pelo espaço de Petersen.
• C. deficiência de vitamina B12.
• D. estenose da anastomose gastrojejunal.
• E. fístula gástrica.

O ducto torácico (linfático) deságua normalmente na:

• A. cava inferior.
• B. veia femoral.
• C. veia cava superior.
• D. veia ázigos.
• E. veia subclávia esquerda.

A operação indicada para um paciente que apresenta um carcinoma de 2cm no cólon transverso próximo à flexura hepática é:

• A. ileocolectomia.
• B. hemicolectomia direita estendida.
• C. hemicolectomia direita.
• D. colectomia ascendente.
• E. colectomia total.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são indicações de broncospia nas unidades de terapia intensiva, EXCETO:

• A. auxílio a intubação.
• B. pneumonia em pacientes intubados.
• C. rouquidão persistente.
• D. extubação em vias aéreas difíceis.
• E. avaliação de grandes queimados.