Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

As complicações específicas tardias relacionadas a gastrostomia endoscópica podem ser divididas em menores ou maiores. Entre as complicações maiores a seguir listadas, a mais frequente é:

• A. fístula gastrocolocutânea.
• B. fascite necrotizante.
• C. síndrome de sepultamento do retentor interno.
• D. fístula gastrocutânea após a retirada da sonda.
• E. implante metastático no estoma.

Os macrófagos presentes na ferida a partir do quarto dia após a lesão têm como principal função:

• A. acelerar a morte de organelas intracelulares.
• B. produzir colágeno.
• C. ativar a produção celular.
• D. bloquear o fator de crescimento endotelial vascular.
• E. diminuir a produção de citocinas.

Paciente de 58 anos, etilista e tabagista, com diagnóstico de câncer de laringe, é submetido a endoscopia digestiva alta para rastreamento de lesões sincrônicas no esôfago. Para aumentar a sensibilidade do método na detecção de lesões precoces, é realizada cromoscopia com solução de lugol. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

• A. o lugol é um corante de contraste, realçando as lesões superficiais.
• B. as áreas suspeitas são as fortemente coradas pela substância.
• C. a concentração recomendada da solução é de 5%.
• D. deve ser evitado em paciente com sensibilidade ao iodo.
• E. deve ser aplicado apenas para melhor definição das margens da lesão.

Pacientes ortopédicos apresentam alto risco de complicações tromboembólicas. O maior risco associado a estas complicações é relatado em pacientes com fratura de:

• A. coluna cervical.
• B. escápula.
• C. quadril.
• D. úmero.
• E. fêmur.

Todos os anestésicos inalatórios deprimem o coração de forma dose-dependente. Porém, o anestésico inalatório que tem o maior poder de diminuir a frequência cardíaca em crianças e frequentemente sensibilizar o miocárdio a catecolaminas, induzindo disritmias ventriculares, é o:

• A. sevoflurano.
• B. enflurano.
• C. isoflurano.
• D. halotano.
• E. N₂O.

Algumas complicações obstétricas requerem muita atenção do anestesiologista, assim como raciocínio e reações rápidas. A causa principal de mortalidade materna, no período periparto, é:

• A. hemorragia.
• B. pré-eclâmpsia.
• C. raquianestesia total.
• D. absorção maciça de anestésico.
• E. bradicardia e parada cardíaca pós-bloqueio.

As doenças abaixo cursam com anemia hemolítica, EXCETO:

• A. malária.
• B. anemia falciforme.
• C. anemia de doença crônica.
• D. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
• E. anemia microangiopática

Homem, 27 anos, cai de motocicleta e é levado à emergência com trauma de coluna, apresentando parestesia em membros inferiores (MMII). A Tomografia Computadorizada (TC) mostra fratura e deslizamento das vértebras L3 e L4, com importante compressão medular. O neurocirurgião indica cirurgia descompressiva e reconstrutora de urgência. O paciente informa não ter qualquer doença prévia e diz ter jantado a cerca de 2 horas. O BNM de escolha a ser utilizado na indução rápida da anestesia e sua respectiva dose são:

• A. atracúrio, 0,3 mg/kg.
• B. rocurônio, 0,5 mg/kg.
• C. vecurônio, 0,07 mg/kg.
• D. cisatracúrio, 0,1 mg/kg.
• E. succinilcolina, 1,5 mg/kg.

O aparecimento de crise convulsiva 12 hs após um parto em uma paciente que tinha hipertensão arterial e proteinúria durante o trabalho de parto corresponde a:

• A. epilepsia.
• B. púrpura trombocitopênica trombótica.
• C. acidente vascular cerebral hemorrágico.
• D. sepsis puerperal.
• E. eclampsia.

Grávida, 29 anos, a termo de seu terceiro filho, apresenta préeclâmpsia e será submetida a uma cesariana. A raquianestesia ou a anestesia peridural contínua, nesta situação, estão bem indicadas por aumentarem a:

• A. analgesia.
• B. perfusão placentária.
• C. contratilidade miocárdica.
• D. resistência vascular pulmonar.
• E. resistência vascular periférica.