Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

A apnéia da prematuridade é classificada de acordo com a presença ou não de fluxo gasoso nas vias aéreas. Quanto ao grupo etiológico da apnéia da prematuridade podemos afirmar que a maior prevalência se deve à:

• A.

  apnéia central

• B.

  apnéia obstrutiva

• C.

  apnéia mista

• D.

  apnéia devido ao refluxo gastroesofagiano

• E.

  apnéia devido à sepse

O maior risco de ressangramento é observado nas úlceras classificadas como Forrest :

• A.

  IB

• B.

  IIA

• C.

  IIB

• D.

  IIC

• E.

  III

Em relação às taquiarritimias:

• A.

  torsade de pointes, taquiarritmia ventricular monomórfica geralmente associada a antiarritmicos

• B.

  não existe associação entre fibrilação atrial e Wolff-Parkinson-White

• C.

  fibrilação ventricular é a arritmia mais freqüente como causa de morte súbita associada a infarto agudo do miocárdio

• D.

  manobras vagais são eficazes para taquiarritmias ventriculares

• E.

  fibrilação atrial é a principal causa de morte súbita em pacientes sem evento coronariano

Quanto ao tratamento da Toxoplasmose Congênita podemos afirmar que:

• A.

  é eficaz contra as formas proliferativas e encistadas do Toxoplasma gondii

• B.

  a sulfadiazina e a pirimetamina resolvem os sinais de toxoplasmose congênita ativa nas primeiras semanas de tratamento

• C.

  a sulfapirazina, sulfametazina e sulfamerazina são menos eficazes do que a sulfadiazina

• D.

  o efeito tóxico mais grave e o mais freqüente são respectivamente a neutropenia irreversível e a plaquetopenia

• E.

  a pirimetamina produz depressão irreversível da medula óssea, por ser um antagonista do ácido fólico

Sobre o tratamento da pseudo-obstrução intestinal aguda pode-se afirmar que:

• A.

  o tratamento conservador tem baixo índice de sucesso

• B.

  pacientes com contra-indicação para neostigmine devem ser encaminhados diretamente para cirurgia

• C.

  estudos controlados mostraram melhora considerável com o uso do neostigmine

• D.

  a cirurgia descompressiva é sempre a melhor opção

• E.

  a colonoscopia descompressiva mostra-se pouco eficaz

Quanto aos distúrbios de condução:

• A.

  bloqueios átrio-ventriculares 2^o grau tipo 2 evoluem bem e raramente necessitam de implante de marca-passo

• B.

  no ritmo juncional a freqüência ventricular é maior que 50 sístoles por minuto

• C.

  bloqueios átrio-ventriculares 2^o grau tipo 1 geralmente estão localizados no nó átrio-ventricular

• D.

  bloqueios átrio-ventriculares 3^o grau congênitos, isolados, normalmente apresentam QRS alargados

• E.

  bloqueios átrio-ventriculares 2^o grau tipo 1 geralmente evoluem mal, necessitando de implante de marca-passo

Você é convidado pela secretaria municipal de saúde de seu município para a escolha de material a ser solicitado para os hospitais da rede. O representante comercial apresenta diversos ventiladores manuais. Qual o melhor a ser adquirido dentre as recomendações atuais para o nosso meio e dentre as opções ofertadas?

• A.

  balão auto-inflável com volume máximo de 750 mL, reservatório de oxigênio e válvula limite para 40 cm de H₂O

• B.

  balão anestésico com manômetro

• C.

  Ventilador mecânico manual com ajuste para PIP e PEEP

• D.

  balão auto inflável com volume máximo de 250 mL, reservatório de oxigênio e válvula limite para 40 cm de H₂O

• E.

  balão auto-inflável com volume máximo de 350 mL, reservatório de oxigênio e válvula limite para 30 cm de H₂O

Paciente, 82 anos, sexo feminino, com internação recente em UC com doença aterosclerótica difusa, evolui após 2 semanas, com febre persistente dor abdominal e enterorragia. O exame colonoscópico mostrou hiperemiada importante com áreas de ulceração rasa restritas ao retossigmóide. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  colite pseudomembranosa

• B.

  retocolite ulcerativa

• C.

  colite isquêmica

• D.

  doença de Crohn

• E.

  colite actínica

O ECG na pericardite aguda, geralmente mostra:

• A.

  supradesnivelamento difuso do segmento ST, com concavidade para cima

• B.

  ondas T são negativas fazendo diagnóstico diferencial com infarto agudo do miocárdio

• C.

  ondas Q são freqüentes

• D.

  supradesnivelamento do segmento PR em múltiplas derivações

• E.

  as alterações eletrocardiográficas ocorrem em derivações específicas

A Enterocolite Necrotizante é uma síndrome clínica com sinais e sintomas gastrointestinais e sistêmicos. O tratamento envolve condutas clínicas e cirúrgicas. Em relação a essa doença podemos afirmar que:

• A.

  a avaliação radiológica é importante para o diagnóstico mas não para o acompanhamento da doença

• B.

  a pneumatose intestinal confirma o diagnóstico e permanece visível, apesar da antibioticoterapia, em 20% dos casos

• C.

  o pneumoperitônio é a única indicação absoluta de tratamento cirúrgico, sendo a peritonite uma indicação relativa

• D.

  o RX de abdome é citado como um método de maior sensibilidade do que a ultrassonografia abdominal, mesmo quando realizada por pessoal experiente

• E.

  A desidratação, a hipercalemia e a hiponatremia são os distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns