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O acompanhamento recomendado pela Sociedade Americana de Endoscopia Digestiva para adenomo viloso com displasia de alto grau na superfície e margens e limites profundos livres é de colonoscopia:
anual
a cada 5 anos
trimestral
em 6 meses e caso negativo (sem lesões), manter acompanhamento anual;
a cada 2 anos
Em relação à síncope afirmamos:
síncope é precedida de manifestções premonitórios
síncope miccional ocorre quando há retenção urinária
Fludrocortisona não é droga de 1a escolha no tratamento da síncope de origem cardiovascular
O teste da mesa inclinada é o exame padrão para diagnóstico de síncope neurocardiogênica
Estimulação traqueobrônquica não promove estimulação autonômica que possa levar a quadro de síncope
Qual a melhor indicação para a massagem cardíaca externa durante a reanimação neonatal na sala de parto?
após 30" de ventilação com balão e máscara, sem melhora da freqüência cardíaca/ cor/ respiração na ausência de problemas com máscara e ventilação
após 30" de ventilação com balão e máscara sem melhora da freqüência cardíaca/ cor/ respiração/ tônus
se freqüência cardíaca < 100 bpm após 30" de ventilação com balão e cânula e O2 a 100%
após 30" de ventilação com balão e cânula, com freqüência cardíaca < 60 bpm, sem melhora da cor/respiração, na ausência de problemas com cânula e ventilação
se freqüência cardíaca < 60 bpm em todo momento da avaliação da reanimação neonatal
O fator consistentemente relacionado com a ocorrência de complicações maiores na ingestão de corpos estranhos é:
tamanho do corpo objeto
forma do objeto
tipo do objeto
local de impactação
tempo de impactação maior que 24 horas
Podemos afirmar, quanto à endocardite infecciosa:
embolização sistêmica é complicação rara de endocardite infecciosa
cocos gram-negativos são os microorganismos mais comuns causadores de endocardite infecciosa
em toxicômanos Streptococcus viridans são os principais agentes etiológicos
insuficiência cardíaca moderada ou grave devido a disfunção valvar é indicação de cirurgia em pacientes com endocardite infecciosa
em procedimentos da cavidade oral, amicacina é o antibiótico de escolha para profilaxia de endocardite infecciosa
Recém-nascido a termo, com 4 dias de vida, internado na unidade neonatal, apresenta lesão inflamatória do tecido celular subcutâneo em região de prévia venopunção. A terapia antimicrobiana nesse caso deve ser dirigida para:
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus sp
Staphylococcus aureus
Streptococcus do Grupo B
Escherichia coli
A presença de vazamento da dieta pelo orifício da gastrostomia associado à resistência a administração da dieta e dor no local são sugestivos da seguinte complicação do procedimento:
entupimento da sonda
abscesso no orifício abdominal
deslocamento distal da sonda
fístula gastro-cólica
sepultamento do anteparo interno
Quanto à febre reumática podemos caracterizar:
nódulos subcutâneos freqüentemente se associam ao acometimento cardíaco
estenose aórtica é a lesão residual predominante
a poliartrite se resolve com esteróides em 6 semanas
corticosteróide é indicado tão logo se faça o diagnóstico de febre reumática
a presença de dois sinais maiores e três menores faz o diagnóstico de febre reumática
A infecção neonatal pode ocorrer no ambiente intra-uterino, no momento do parto ou após o parto quando internado nas unidades neonatais. Com relação às vias e ao risco de infecção pode-se afirmar que:
a infecção intra-amniótica ocorre preferencial-mente por via hematogênica ou transplacentária
a infecção vertical, no momento do trabalho de parto, pode ser minimizada pelas práticas de triagem do Streptococcus do Grupo B
o tempo de trabalho de parto e número de toques vaginais, adequadamente conduzidos e monitorizados, não elevam o risco de infecção
os estafilococos coagulase-negativa, encontrados na flora dos recém-nascidos de UTI Neonatal, são sensíveis à antibioticoterapia convencional
a principal etiologia das infecções nas UTIs neonatais é o Staphylococcus aureus.
A observação de pólipo à retossigmoidoscopia deve ser seguida da seguinte conduta:
tomografia computadorizada de abdome
clister opaco
acompanhamento semestral com retossigmoidoscopia
acompanhamento com sangue oculto nas fezes
colonoscopia
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