Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame “positivo” e suas respectivas sensibilidade e especificidade. Para uma análise mais complexa, o médico construiu as curvas ROC para ambos os testes diagnósticos, que se encontram plotadas no gráfico apresentado, sendo que a linha tracejada representa o desempenho da cardio-hidrolipina, e a linha contínua representa o desempenho do BNP. Algumas informações foram propositalmente ocultadas. Note que o ponto C e o ponto 3 estão sobrepostos. Acerca da interpretação desse gráfico, julgue os itens a seguir.

Segundo o gráfico, caso queira se estabelecer um ponto de corte do BNP com sensibilidade de 100%, terá uma acurácia pouco maior que 40%.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.

A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A incidência de doenças diarreicas na infância é um indicador útil para a avaliação da qualidade e da abrangência das políticas de saneamento básico da região.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, internada em razão de dispneia e de broncoespasmo, tabagista ativa, e que não apresenta outras comorbidades. A investigação por tomografia revelou uma lesão nodular de 3 cm que causa obstrução quase total do brônquio lobar inferior esquerdo.

De acordo com o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Dois achados podem estar presentes na evolução dessa paciente: pneumonias de repetição e hemoptise.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame “positivo” e suas respectivas sensibilidade e especificidade. Para uma análise mais complexa, o médico construiu as curvas ROC para ambos os testes diagnósticos, que se encontram plotadas no gráfico apresentado, sendo que a linha tracejada representa o desempenho da cardio-hidrolipina, e a linha contínua representa o desempenho do BNP. Algumas informações foram propositalmente ocultadas. Note que o ponto C e o ponto 3 estão sobrepostos. Acerca da interpretação desse gráfico, julgue os itens a seguir.

Analisando a curva da cardio-hidrolipina, o ponto C apresenta uma maior acurácia que o ponto E.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.

A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Quando comparada a uma população mais jovem, uma população com grande número de idosos costuma demandar maiores investimentos em saúde reprodutiva e menor investimento em medicações para doenças crônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, internada em razão de dispneia e de broncoespasmo, tabagista ativa, e que não apresenta outras comorbidades. A investigação por tomografia revelou uma lesão nodular de 3 cm que causa obstrução quase total do brônquio lobar inferior esquerdo.

De acordo com o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Após estadiamento, estão indicadas ressecção e linfadenectomia mediastinal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um médico cardiologista está desenvolvendo um novo marcador sérico para diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), chamado cardio-hidrolipina, um elemento dosado de forma quantitativa. Nas fases finais de análise estatística dos estudos clínicos relacionados ao seu marcador, ele resolveu comparar a acurácia da cardio-hidrolipina com o marcador habitualmente utilizado (BNP) no diagnóstico de IC, utilizando como padrão ouro para ambos o diagnóstico clínico concordante de dois cardiologistas experientes e independentes. Além disso, queria comparar os diferentes possíveis pontos de corte para determinar o exame “positivo” e suas respectivas sensibilidade e especificidade. Para uma análise mais complexa, o médico construiu as curvas ROC para ambos os testes diagnósticos, que se encontram plotadas no gráfico apresentado, sendo que a linha tracejada representa o desempenho da cardio-hidrolipina, e a linha contínua representa o desempenho do BNP. Algumas informações foram propositalmente ocultadas. Note que o ponto C e o ponto 3 estão sobrepostos. Acerca da interpretação desse gráfico, julgue os itens a seguir.

Nos pontos 4 e D, ambos os testes apresentam cerca de 40% de especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso hipotético anterior, alguns anos após a implantação da ESF na comunidade de Vila Feliz, a prefeitura da cidade de Toledo de Pádua julgou necessário avaliar o impacto da estratégia nos indicadores de saúde da população, além de programar os investimentos na atenção à saúde nos próximos anos. Para tal, fez-se necessária a análise de variáveis demográficas e epidemiológicas da comunidade, assim como das modificações dessas variáveis ao longo dos anos.

A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A taxa de natalidade e a taxa de mortalidade infantil são fatores importantes que devem ser considerados no planejamento dos investimentos em ações de pediatria e de puericultura.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, internada em razão de dispneia e de broncoespasmo, tabagista ativa, e que não apresenta outras comorbidades. A investigação por tomografia revelou uma lesão nodular de 3 cm que causa obstrução quase total do brônquio lobar inferior esquerdo.

De acordo com o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Raramente esse tumor pode causar síndrome de Cushing.

• C. Certo
• E. Errado

Primigesta, 30 anos de idade, 37 semanas de gestação, é encaminhada à emergência obstétrica em estado pós-ictal. O esposo refere que a paciente teve convulsão em casa, que ela sempre foi saudável, sem problemas de saúde, que não faz uso de medicações e que o pré-natal transcorreu sem anormalidades até então. Ao exame, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, altura uterina de 35 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal causa de mortalidade materna, nesses casos, é hemorragia cerebral.

• C. Certo
• E. Errado