Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da insuficiência renal crônica em crianças, assinale a alternativa correta.

• A. Lesões iniciais que atingem em torno de 25% do tecido renal, necessariamente, levarão ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica pela criança.
• B. A hipolipidemia gera a perda de néfrons remanescentes após evento de insuficiência renal aguda, sendo sempre preferível a hiperlipidemia nesses casos.
• C. A insuficiência renal crônica leva ao retardo do crescimento pela indução da insensibilidade relativa ao GH.
• D. Crianças com insuficiência renal crônica apresentam aumento da absorção do cálcio pelo intestino e diminuição secundária do paratormônio.
• E. Em estágios muito avançados de insuficiência renal crônica, os pacientes apresentam produção excessiva de eritropoetina, levando ao excesso de ferro circulante no organismo.

De acordo com Alves Neto (2009), o tipo de dor percebida como uma transmissão ao longo do curso de um nervo, tanto com uma distribuição segmental (dermatomal e esclerotomal) quanto periférica, dependendo do local da lesão, é denominado dor

• A. referida.
• B. projetada.
• C. reflexa simpática.
• D. psicogênica.
• E. ambiental.

No que se refere à dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

• A. A arteriosclerose e a coarctação da aorta podem ser citadas como exemplos de causas da dissecção da aorta.
• B. A angiotomografia não possui sensibilidade ou especificidade suficientes para diagnóstico da dissecção da aorta.
• C. O exame padrão-ouro para diagnóstico da dissecção da aorta e avaliação de sua extensão é o eletrocardiograma.
• D. Em casos agudos, evita-se a analgesia bem como o uso de betabloqueadores seletivos de ação rápida para que se possa avaliar melhor a localização da dissecção.
• E. A única técnica cirúrgica que se pode utilizar no tratamento da dissecção de aorta é a cirurgia aberta.

Assinale a alternativa que apresenta a uma causa de insuficiência renal aguda pré-renal em pediatria.

• A. Hipoperfusão/hipóxia.
• B. Hiperuricemia.
• C. Obstrução em um único rim.
• D. Nefrite intersticial aguda induzida por drogas.
• E. Glomerulonefrite de progressão rápida.

A dor em razão de um estímulo que, usualmente, não a provoca denomina-se

• A. parestesia.
• B. neuralgia.
• C. causalgia.
• D. hiperalgesia.
• E. alodínia.

Acerca da doença arterial obstrutiva periférica e os respectivos diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. A angiorressonância magnética não se afigura um bom método de diagnóstico por imagem nesses casos por subestimar estenoses.
• B. O tabagismo não interfere na doença.
• C. A arteriografia pode ser utilizada para avaliação intraoperatória e durante procedimentos intravasculares.
• D. O copidogrel, a ticlopidina e o ácido acetilsalicílico estão contraindicados em pacientes portadores da doença.
• E. A hiper-homocisteinemia e a hiperlipidemia parecem diminuir a incidência da doença.

Assinale a alternativa correta quanto ao fármaco usado para manuseio da hipercalemia, que tem como mecanismo de ação a estabilização do potencial da membrana cardíaca.

• A. Salbutamol.
• B. Gluconato de cálcio 10%.
• C. Glicose.
• D. Insulina.
• E. Furosemida.

A prova utilizada no exame físico do paciente, que consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa, denomina-se

• A. prova de Lasègue.
• B. manobra de Patrick.
• C. prova de Kernig.
• D. prova de Romberg.
• E. postura de Wernicke-Mann.

Quanto ao paciente com doença arterial obstrutiva periférica que apresenta necrose menor, conforme a classificação de Rutherford, é correto afirmar que ele pode ser classificado como grau/categoria

• A. I/2.
• B. I/3.
• C. 0.
• D. II/4.
• E. III/5.

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA) no recém-nascido e em bebês, assinale a alternativa correta.

• A. A taxa de filtração glomerular do recém-nascido é maior que a de crianças mais velhas.
• B. A IRA em bebês e neonatos é, em geral, irreversível, levando ao óbito na grande maioria dos casos.
• C. A IRA em bebês e recém-nascidos é sempre oligúrica.
• D. A furosemida deve ser usada com cautela nesses casos, em especial pela ototoxidade.
• E. E) A hipercalemia raramente ocorre em casos de IRA de bebês e neonatos, ao contrário do que costuma ocorrer com crianças maiores e adultos.