Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da infecção do trato urinário em crianças, assinale a alternativa correta.

• A. A Klebsiella sp. é o agente etiológico mais raro em recém-nascidos.
• B. É mais prevalente em meninos, especialmente os circuncidados, do que em meninas.
• C. O tratamento para crianças sintomáticas pode ser feito com ceftriaxona 500 mg/kg/dia, a cada 12 horas.
• D. A Escherichia coli é responsável pela maior parte das infecções do trato urinário em crianças.
• E. A cefalosporina intravenosa está contraindicada no tratamento de recém-nascidos com infecção do trato urinário.

A respeito da entrevista na anamnese do paciente com dor, assinale a alternativa correta.

• A. Inicialmente, deve-se permitir a narrativa espontânea do paciente acerca de seu quadro e, depois, explorar melhor os pontos necessários com questionamentos mais específicos.
• B. É imprescindível a utilização de um roteiro fechado e inflexível de questionamentos, preferencialmente em formato de formulário a ser preenchido pelo paciente, substituindo a entrevista com o médico.
• C. A entrevista com o paciente deve ser sempre o mais breve possível, uma vez que não fornece dados de grande relevância para elucidar a causa da dor.
• D. As características da personalidade de cada paciente não afetam o modo de condução da entrevista.
• E. São utilizadas apenas perguntas fechadas, às quais o paciente deve responder sim ou não para evitar indução do relato.

Considere hipoteticamente que paciente de oito anos de idade, masculino, apresenta prurido nasal, obstrução nasal e coriza diariamente, há seis semanas, prurido ocular eventual. Nega prejuízo do sono e nas atividades escolares, porém refere prejuízo nas atividades esportivas. Foi realizado teste cutâneo positivo para Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae. Segundo o III Consenso Brasileiro de Rinites, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

• A.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

  Conduta: corticoide oral e anti-histamínico.

• B.

  Diagnóstico: rinite alérgica intermitente.

  Conduta: antileucotrieno.

• C.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

   Conduta: controle do ambiente, corticoide nasal e anti-histamínico.

• D.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

  Conduta: controle do ambiente e corticoide nasal.

• E.

  Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

  Conduta: antileucotrieno.

Quanto à osteoporose senil, é correto afirmar que

• A. é mais frequente em homens.
• B. caracteriza-se por perda acelerada de massa óssea.
• C. apresenta cálcio sérico normal.
• D. apresenta nível diminuído de PTH.
• E. apresenta níveis de fósforo muito aumentados.

Com relação aos exames hematológicos cintilográficos, assinale a alternativa correta.

• A. O tempo em que o paciente permanecerá na mesa durante a aquisição das imagens é de cerca de 10 minutos no máximo.
• B. A cintilografia com gálio-67 é indicada no diagnóstico e estadiamento de linfomas.
• C. O tempo de varredura de uma fatia durante a localização da imagem pode variar em função da duração do transplante.
• D. Na cintilografia com leucócitos marcados, o exame é realizado após a técnica da ventilação pulmonar ser realizada.
• E. O teste de Schilling é indicado na pesquisa de sangue nas fezes para avaliação de linfomas.

Acerca da avaliação do paciente com dor, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico da origem da dor não é importante na avaliação do paciente.
• B. A determinação se a dor é aguda ou crônica não faz diferença na terapêutica adotada.
• C. Na avaliação do paciente com dor, é importante adotar a estratégia da fragmentação da atenção do profissional ao avaliar o paciente.
• D. O atendimento simultâneo por profissionais de áreas distintas, ao mesmo tempo, não significa necessariamente que o paciente recebeu atenção integral.
• E. A avaliação psicológica em quadros de dor crônica é dispensável, importando apenas em custo para o paciente e o sistema de saúde.

Determinada paciente de seis anos de idade, asmática, com episódios de tosse e dispneia frequentes, apresenta tosse noturna três vezes por semana. Ela faz uso de fluticasona 500 mcg diariamente e não necessitou de internação no último ano. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a primeira conduta mais adequada nesse caso hipotético.

• A. Diagnóstico: asma parcialmente controlada. Conduta: associar β2-agonista de longa duração.
• B.

  Diagnóstico: asma não controlada.

  Conduta: aumentar a dose do corticoide inalado e associar antileucotrieno.

• C.

  Diagnóstico: asma parcialmente controlada.

  Conduta: manter corticoide inalado.

• D.

  Diagnóstico: asma não controlada.

  Conduta: checar técnica do uso da medicação com espaçador.

• E.

  Diagnóstico: asma controlada.

  Conduta: suspender corticoide inalado.

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de mosaicoplastia ou transplante autólogo de condrócitos no joelho.

• A. Idade acima de 45 anos.
• B. Defeitos osteocondrais maiores que 4 cm².
• C. Lesão condral tipo II e III na classificação artroscópica de Outerbridge.
• D. Lesão condral em pacientes com eixo mecânico alterado.
• E. Defeito osteocondral bem definido e rodeado por cartilagem normal.

O medicamento homeopático indicado para tratar doenças digestivas acompanhadas por dores de queimação e desidratação é o

• A. Natrum sulfuricum.
• B. Opium.
• C. Arsenicum album.
• D. Thuya occidentalis.
• E. Medorrhinum.

De acordo com os programas de controle de qualidade, testar a resposta intrínseca da câmara para um fluxo espacialmente uniforme de fótons incidentes sobre o campo de visão, usando uma janela simétrica de energia centralizada sobre o fotópico de outros radionuclídeos usados no serviço de medicina nuclear, para altas densidades de contagens, é um objetivo para a uniformidade intrínseca para nuclídeos diferentes de 99mTc. Assinale a alternativa que apresenta a frequência com que esse teste deve ser realizado.

• A. Diariamente.
• B. Mensalmente.
• C. Semestralmente.
• D. Anualmente.
• E. Após serviços de manutenção ou correção ou quando os valores estiverem fora do intervalo de tolerância com relação ao valor de referência.